月经第一天血是黑色可能是正常现象，也可能是气血不足、腹部受凉等原因导致的。
月经刚来时月经量还比较少，而且在阴道内的时间比较长，经过氧化后排出，可能会导致月经第一天血是黑色；此外，月经第一天血是黑色也有可能是气血不足导致的；同时，如果在月经前或者月经期应进食寒凉生冷的食物，致使腹部受凉，也可能会导致月经第一天血，建议注意保暖。
一般情况下，经血的颜色应该是鲜红色的，而且前三天量比较多、颜色比较鲜红，后逐渐经血减少。来月经第一天血是黑色的，可能是由于在月经后几天，没有出现新鲜血，原来的经血由于堆积时间较久，慢慢往外排导致的，这是正常的生理现象。出现这种情况还可能是有炎症或者子宫肌瘤，并且会伴随腹痛、血块的情况，建议患者前往医院进行彩超检查了解情况，再对症治疗。
月经第一天是黑色，一般属于正常的生理现象，还可能是妇科炎症引起的。月经随着子宫内膜刚开始的剥落，量会比较少，淤积在阴道里面后，就会被氧化，氧化以后的月经血流出阴道以后就会看到是黑色的分泌物，一般不需要特殊的处理，随着经血量增多就会恢复正常。另外，出现月经第一天是黑色的情况也可能是妇科炎症刺激引起的，这时候就需要去医院做超声检查，看是否是由于妇科炎症引起的。平时需要多注意做好个人卫生护理，避免进食刺激性食物，多注意休息。
月经头一日出现红色是由于子宫内膜少量的剥落，混合了少许的经血，在宫腔中停留的时间过久，导致的阴道分泌物呈棕色，没有出现阴道发炎、灼热等情况。此外，也可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病造成的，患者需要尽快前往医院进行诊治。
来月经的时候要注意个人的身体健康，避免受寒，避免剧烈的活动，要有规律的生活和饮食，避免熬夜，要有足够的睡眠，要保持良好的精神状态，避免盆浴，避免同房。
通常情况下，第一天月经黑色是可能是气血不足引起的。
如果女性气血不足，导致黄体机能不完全，容易使血液淤积，进而会出现月经是黑色的情况。可以口服当归膏，如益母草颗粒等。在腹部用热巾温热，以促进淤血的排除。还可以到医院抽血化验，进行性荷尔蒙六项的检测，看看是否有黄体酮的排泄。平时要注意饮食，以清淡、富有营养为主。
月经第一天呈黑色，考虑是月经第一天出血比较少，在导致血液在子宫内存留时间较长，未及时排出，而氧化后形成的黑色，属于一种正常的现象，不用过于担心。可以在月经期间多喝温开水，做好身体保暖措施，不要着凉，不要淋雨，避免剧烈运动。还可用热毛巾或者热水袋热敷腹部。平时适当多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类等营养价值较高的食物，加强营养，还要注意加强锻炼，保持平和的心态，不要过于紧张，也不要压力过大。