精索静脉曲张是泌尿外科常见病多发病,治疗方式可以选择精索静脉高位结扎术。进行这种手术,对精子质量是没有影响的,所以是不会对生育造成影响的。相反,如果不进行手术治疗,患有精索静脉曲张这种疾病,是有可能引起精子质量下降,造成生育方面的问题。原因主要包括睾丸的温度升高,静脉血的毒素反流,氧自由基的清除率降低,内分泌失衡等。
精索静脉曲张大多发生于左侧,表现为阴囊坠胀不适或婚后不育,在青年常成为不育症原因之一。轻者可以采用保守治疗;重者需要手术治疗。常用的手术为精索静脉高位结扎术,手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。
通常来说,精索静脉高位结扎术后有复发的可能。
精索静脉曲张进行高位结扎手术之后,是存在复发的可能的,但是这种可能性比较低。复发的原因主要包括两个方面。第一个方面就是结扎部位出现结扎线的松解,主要是由于手术的时候结扎不牢固造成的。第二个方面是进行结扎之后,会在精索静脉周围形成毛细血管的侧枝循环,当这种循环出现比较粗的血管的时候,也表现为静脉曲张。
精索静脉曲张高位结扎手术原理是精索静脉分支结扎不完全,腹膜后切口,行精索静脉造影检查,是由于分支未全部结扎;腹股沟切口,也是由于分支未结扎完全。精索内静脉结扎后未切断,精索内静脉执行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻,患有以上症状,仅占精索静脉曲张患者的少部分,大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害,可能对男性生育的影响,在患精索静脉曲张的男性中,极大部分患者会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高,精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出,从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张高位结扎手术费用在4千元-6千元左右。同时在不同级别的医院费用是不同的,一般三级医院收费标准高一些一级医院收费标准低一些,而且微创手术治疗和普通的开放手术治疗的方式也不一样,收费标准也不一样。