痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器没有器质性的病变，超过90%的女性痛经类型为原发性的疼痛。女性出现继发的疼痛是由于盆腔器官病变导致的，例如：子宫腺肌症。女性在来例假的时候，会出现子宫内膜前列腺素的升高，这种情况在来例假的时候会比较痛苦，通常在2-3天左右就会消失。这种情况下会出现恶心、呕吐等症状，严重的时候会出现脸色苍白、出汗的症状。女性在月经初期要避免性寒、辛辣刺激的食物，要有充足的休息和充足的睡眠，要有一定的规律和适量的运动，如果出现了痛经的情况，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片、酮洛芬肠溶胶囊等。
一般来说，有痛经的感觉没来月经说明是月经来潮前的表现，痛经可能会出现在月经来潮前、月经中期、月经后等时间段。如果没有来月经可能是气血不足引起的，同时还因为气血亏虚，导致不能润养胞宫，不荣则痛，容易出现有痛经的感觉没来月经的情况。女性要避免避免吃辛辣、生冷的食物，如果疼痛症状严重，可以遵医嘱服用元胡止痛片止痛。
女性没有来月经却有痛经感是两种情况。具体内容如下：
一种是妊娠。有些受精蛋着床时会有疼痛感，有些人则会伴有轻微的大出血。如果想要诊断，可以等来例假一星期后再到医院进行尿检和HCG检查。二是痛经是来例假的信号，说明来例假的时间到了。可以口服生姜红糖水，也可以进行局部的热敷。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳、跑步。每周进行1~2次，每次30分钟；可食用一些有减压作用的食物，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
一般月经推迟一周以内都属于正常的现象，不需要特别的处理，注意腹部保暖就好，如果经常性痛经，一定要去医院做个妇科彩超检查，排除器质性病变，比如子宫肌瘤，子宫肌腺症，或者是子宫内膜异位症。不要暴饮暴食，保持良好的生活习惯，禁止大量饮酒，不要经常熬夜。
每一次来月经都痛经，大多说明是原发性的痛经，原发性痛经就是无器质性病变的痛经。原因并不是很明了，可能与体内的前列腺素影响有关，一般治疗的方式主要是对症治疗，减轻疼痛，可以在来月经时热敷下腹部，喝红糖水辅助治疗，月经期间需要注意保暖休息，可以用热敷贴热敷一下小肚子，如果疼的较重还可以口服止疼药物。
来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
