通常49岁的女性两个月没来月经，并不一定是绝经了。绝经在医学上是指一年以上不来月经，对于49岁的女性而言，出现两个月不来月经女性卵巢功能逐渐下降，而40岁之后卵巢功能迅速下降。中国女性平均的绝经年龄为50岁左右，49岁的女性已经处于围绝经期，而围绝经期最首要的表现就是月经紊乱。也可能是单纯的月经失调导致，女性应该前往医院进行诊治。
一般来说，月经什么时候绝经根据患者的身体状况不同会有不同的表现，具体如下：
绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。一般女性在45～55岁之间会自然绝经。如果患者身体状况较好，绝经时间可能会较晚，相反如果身体状况较差，则可能会提早绝经。
月经期间，女性应免过度劳累，做好保暖措施，避免着凉，少吃生冷、辛辣刺激性食物，保持良好的情绪。
通常情况下，月经紊乱可能是要绝经。具体情况分析如下：
更年期前1一2年，有些妇女会有月经周期延长或缩短，经量增加或减少。通过B超检查发现，B超中并没有出现子宫肌瘤和子宫腺肌病，只是体内的性荷尔蒙含量发生了变化。女性也不要过于紧张，如果是由于月经失调引起的贫血，可以通过服用一些补血的药物，或是服用一些黄体酮类制剂，来帮助月经周期的恢复。
月经来多少年绝经一般需要根据具体情况来确定。
因为遗传因素、环境因素、身体因素等因素的影响，导致了从经期到更年期的变化。有些女人来的很快，但是绝经时间很长，这个时候就会来月经40多年，有些女人来的时间比较迟，40-45岁就会停经，这个时候来的时间大概是30多年。不管来了几年，45岁以后的更年期都是很常见的。
一般情况下，如果是绝经期的女人，因为她们的卵巢功能完全退化，体内的雌性黄体酮和排卵都停止了，她们只能通过人工的方式来补充体内的雌性黄体酮来促进子宫内膜的生长和脱落。但因为绝经是生理现象，不需要进行任何的调理，长期使用激素药物会引起血管粥样硬化、静脉栓塞等血液栓塞等。另外，激素药物要经常服药，只有在经期后，才会准时来潮，一旦停了，就不会有来月经，也不会影响到女性的排卵能力。建议绝经的女性保持良好的心态，有利于身体健康。