一般来说，无法从单纯的宫颈糜烂同房出血判断是不是癌变。同房出血一般是宫颈糜烂和宫颈癌共有的症状，所以发生同房出血之后要进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查、HPV检查等，如果两项都是阳性，一般说明有可能是癌变了，患者需要再做阴道镜检查进行确诊。阴道镜检查需要在病变严重的地方取一些组织进行活检，如果病理检查是癌变一般就可以确诊了。
Ⅲ度宫颈糜烂通常不会在短时间内导致癌症，可能需要5~10年的时间才会诱发癌症。癌症的发病和体质因素有关系，如果患者体质比较好，一般很长时间才可能会癌变，甚至一直都不会癌变。如果患者体质虚弱并且局部炎症较严重，则时间就比较短，可能在5年内会诱发癌症。
建议患者要及时治疗，如果通过吃药无法控制病情的发展，建议前往医院采取手术的方法。
宫颈糜烂Ⅲ度一般不会癌变，宫颈糜烂和宫颈癌没有相关性。宫颈糜烂是个约定俗成的叫法，实际上是宫颈管里的柱状上皮异位到外面，覆盖了鳞状上皮，因为柱状上皮很薄透，看到宫颈呈红色，就像糜烂一样。
判断宫颈有没有病变要做宫颈防癌检查，也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检查。如果TCT和(或)HPV有问题，还需要做进一步的阴道镜检查，必要时取组织进行活检。如果活检的结果有上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级，可以做利普宫颈术，如果是Ⅲ级累腺，则要做宫颈锥切术。
通常情况下，宫颈糜烂4度会癌变。具体情况分析如下：
宫颈糜烂四度是比较严重的，在性生活中有可能会有接触性出血，宫颈长期处于炎症的刺激下，细胞会发生变性，出现异常的细胞，因此宫颈糜烂四度要及时进行宫颈tct检查。通常可以口服外用药物3个疗程进行治疗，如果不能达到预期的效果，需要进行宫颈leep手术或激光治疗。
轻度宫颈糜烂大多和生理周期，雌激素水平分泌过旺有关，是因为宫颈口柱状上皮细胞外移，形成了一个类似糜烂的改变，通常无需治疗，但若是中重度的宫颈糜烂，则和慢性炎症有直接关系，可以采取消炎治疗，或直接选择leep刀手术，一般是不会癌变的。