鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：
一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。
甲状腺结节的性质有了变化，建议尽早手术。
如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况，则要考虑是否患有结节性疾病，或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的，没有明显的不适感，通常无须处理。如果发现后未及时诊治，会对人体造成一定的危害。结节性质的变化，很可能结节病变加重了，此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生，恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视，勿食辛辣刺激性食物，不要吸烟，不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯，坚持定期体检，定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果，食消肿散结之品。
辨别甲状腺结节良恶性，可以进行彩超检查、CT检查来判断，也可以选择病理学检测、核素扫描来判断。
想要直接判断甲状腺结节的性质，可选择彩超检查，通过检查发现甲状腺结节部位边界不清楚，而且形态也不规则，并且会伴有钙化灶，多数为恶性病变。通过颈部CT检查能够非常直观地看到甲状腺结节部位的具体情况，如果检查时发现甲状腺结节部位有造影剂环绕，并且有血流信号，可判断为恶性疾病。如果结节部位没有血流信号，也没有造影剂存在，则可能为良性病变。病理学检测是判断结节良恶性的金标准，此项检查可以在超声引导下进行，在甲状腺结节部位提取部分组织，然后进行病理学检测，能够看到是否有癌细胞存在，若存在癌细胞，则为恶性病变，若无癌细胞，则可能为良性病变。核素扫描是通过对放射性核素的摄取能力判断结节是否为恶性，可分为热结节、冷结节，其中热结节恶性几率为1%左右，冷结节恶性的几率约为20%。
如果检测发现为恶性甲状腺结节，则在患者可以到甲状腺外科就诊，完善上述检查，并及时进行手术治疗，术后还需进行放化疗。治疗期间饮食要清淡，可以多吃猕猴桃、苹果等水果。
甲状腺有多发性结节，其性质保留，说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查，同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性，具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化，结节表面不光滑，结节纵横比不均衡，或结节生长速度过快，周围有淋巴结肿大，提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下，多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变，等级越高，恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级，恶性病变发生率约85%以上，应定期复查。
甲状腺结节的确诊，重要的就是进行良性和恶性的鉴别诊断。在临床上会先做一个甲状腺超声，来根据结节的大小，形态，边界，有无钙化以及周围淋巴结的情况，来判断一下良恶性。
