怀孕期间甲状腺激素较低，需要补充外源性甲状腺激素。
现在常用的药物是左旋甲状腺激素。怀孕期间出现甲状腺激素下降，即妊娠期甲状腺功能下降，一般表现为游离甲状腺激素(游离T4)下降，低于正常值标准下限，但会促使TSH(甲状腺激素)上升。这种情况是临床甲状腺功能减退，甲状腺功能减退可能导致胎儿神经智能发育异常，甚至可能造成新生儿出生后的长期影响，因此目前孕期甲减非常重视，必须积极治疗。一旦发现临床甲状腺功能减退，应立即接受甲状腺激素替代治疗。
怀孕出现促甲状腺素偏低，有两种可能，一种是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素导致的属于妊娠相关性甲亢，是不需要治疗的。另一种是出现了甲亢，是需要药物治疗的。可以去正规医院内分泌科就诊明确诊断。
孕妇血清促甲状腺激素偏低可以口服一些孕妇专用的促甲状腺激素药物治疗。孕妇促甲状腺激素偏低是因为身体当中有甲减的现象，饮食需要补充含碘比较高的食物，如海带等。
孕妇游离甲状腺激素降低，应结合促甲状腺激素共同判断。
孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动，孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平，但随着孕周的发展，游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期，也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者的促甲状腺激素水平正常，低于2.5μU/L通常并不需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。如果促甲状腺激素水平高于4.0μU/L，通常需要进行左甲状腺素钠的替代治疗，以帮助纠正游离甲状腺激素，以及让促甲状腺激素水平回落。
患者需要注意是否服用高碘盐。如果孕妇不使用碘盐，建议一定要使用碘盐。
孕妇低T4血症一般有几种可能性，妊高征患者尿蛋白量非常高时可发生低T4血症。可以动态复检，不需要特殊治疗。如果口齿清楚，平时需要盐的量非常少，需要的时候需要口服补碘。患有低T4血症要看血清铁蛋白情况和有无贫血，必要时需要补铁治疗。如果上述任何一项都没有问题，则只是单纯的低T4血症，大量尿蛋白，动态观察甲状腺功能变化即可，无需特殊处理。
孕妇促甲状腺激素水平低，甲状腺激素水平不高可静态观察。
也就是说，1-2个月后再抽一次。一般来说，这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时，甲状腺激素水平有所上升，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，同时促甲状腺激素受体抗体上升，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下，只能采用药物治疗，而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法，通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。