甲状腺实性结节无严重良性，即使是恶性，只要病理上分为乳头状癌，情况良好，并不像想象的那么严重。
但对于未分化癌，手术不是手术，患者几乎活不了一年，这很严重。从结节划分，主要为结节性甲状腺肿、甲状腺肿、甲状腺癌三大类疾病，甲状腺肿需切除手术，其癌变率为5%~10%。结节性甲状腺肿一般在年轻时需要大量补充碘，因此补充不足。甲状腺努力生产足够的甲状腺激素，工作过度会引起结节性甲状腺肿。良性疾病多，无需治疗手术，仅在甲状腺功能亢进、可疑癌变、气管压迫呼吸衰竭、肿块严重影响外观和胸骨后甲状腺肿时需切除手术。手术的治疗适用于甲状腺癌。
甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。
甲状腺双叶结节在良性时不严重，发展为恶性时比较严重。
甲状腺结节根据其性质大致可分为良性和恶性结节，在良性结节中分为功能性和无功能性。此外，甲状腺还可能患有引起炎症的疾病。甲状腺恶性结节多为单发性，超声中结构不规则、内部沙粒状钙化、丰富血流、硬度也明显高于良性结节。甲状腺双叶结节是多发性的，如结节性甲状腺肿，这种疾病大部分属于良性。
甲状腺伴有实性结节是否十分严重，应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析：
1、甲状腺实质性结节体积相对较小时，未引起气管食管受压症状，结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重，可建议患者行甲状腺彩超3-6个月，暂时无需特殊处理。
2、甲状腺实质性结节体积大，引起局部气管、食管、神经压迫，患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难，彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重，建议立即给予手术治疗，以免引起严重的并发症危及生命。
甲状腺囊性结节不严重。
甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。
甲状腺左叶实性结节严重与否，不能一概而论，必须具体问题具体分析。
甲状腺结节一般分为实性结节和囊性结节，对于甲状腺实性结节，如果超声提示为低回声结节、边界不清、纵横比例失调、中央微钙化等，可能是恶性的。对于甲状腺左叶实性结节，临床上80%为恶性结果。甲状腺实性结节超声提示低回声，边界清晰，周围无钙化或环状钙化等多被认为是良性。为明确诊断，术前对患者进行细针穿刺，可获得病理学依据进一步帮助判断。