孕妇的促甲状腺激素偏高,主要是甲状腺功能异常所致。
若是促甲状腺激素升高,T3、T4正常时为甲状腺功能减退,常见症状为全身乏力、精神状态差、身体反应迟钝等。这些反应不利于婴儿发育,如出现身体不适,应立即前往医院诊治。孕妇的促甲状腺激素偏高,是一种内分泌疾病,属于甲状腺功能减退的一种,主要由甲状腺分泌异常引起。孕妇甲状腺激素高会对胎儿大脑发育和神经系统发育产生一定影响,引起胎儿智力发育障碍,出生后智力水平下降。另外,妊娠后期容易并发妊娠性高血压、胎盘早剥、死胎等症状。
孕妇甲状腺素偏高的原因如下:
孕妇在孕期检查出甲状腺素偏高可能和妊娠后甲状腺素需要量增加有关,也可能是患有甲状腺功能亢进等疾病所导致的。孕妇应当及时到医院进行检查,明确引起甲状腺素偏高的原因,并根据医生的指导积极进行治疗。因为孕妇甲状腺素偏高可能会导致胎儿的神经系统发育受到影响,引起胎儿呆小症、智商低下等。
妊娠早期,游离甲状腺素升高是很正常的,这与妊娠期间体内的甲状腺蛋白浓度升高有关。如果是单纯性游离甲状腺素升高,一般不会有太大的问题。如果游离甲状腺素偏高,还会出现心悸、心慌、易怒、怕热、爱出汗等情况,建议到医院做进一步的检查。平时要多吃海带、紫菜等。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
如果是单纯的游离甲状腺素过高,建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果,比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情,要有规律的锻炼,不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。
如果促甲状腺素(TSH)偏低、游离甲状腺素(FT4)偏高、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)偏高时,可以服用丙硫氧嘧啶片,以保持孕妇甲状腺素的正常值。
怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
甲状腺激素升高由生理因素和病理因素引起,具体如下:
1、生理因素主要与血清细胞因子结合球蛋白(TBG)增高和人绒毛膜促性腺激素(chg)促甲状腺受体有关。怀孕期间,雌激素增加TBG的产生,去除TBG,最终使血清TBG浓度几乎加倍,TBG过量时血清总T3、T4浓度增加;chg有较弱的甲状腺刺激活性,在chg高峰期间,血清总T3、T4升高,游离T3、T4略有升高通常在正常范围内。
2、病理因素包括碘甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、异位甲状腺激素产生、垂体性疾病等。甲状腺激素过高,超出一定范围,可严重导致甲状腺功能亢进,甚至导致流产、早产等。