肝脏是调节体内糖代谢激素(胰岛素和胰高血糖素)的主要靶器官。肝脏是糖原异生和糖原储备的重要器官，因此肝脏对调节糖代谢作用非常重要。
肝功能异常会引起糖代谢障碍，严重会引起糖尿病。各种肝病引起肝脏实质性损伤，诱发糖代谢紊乱，临床症状以高血糖和糖耐量降低为特征。定义为肝实质损害继发糖尿病，又称肝源性糖尿病，发生率约30%-60%。主要见于非酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、丙型肝炎和血色病。肝源性糖尿病的病理生理为肌肉、肝脏或脂肪组织胰岛素抵抗和高胰岛素血症。慢性肝病引起的糖尿病，应该怎么处理？其基础治疗方法是控制肝脏疾病，同时采用降糖药物控制血糖升高。
大多数糖尿病患者的胰岛功能无法恢复，只有有效的治疗才能避免胰岛功能障碍的进一步加重，少数轻度糖尿病患者，胰岛功能可以恢复。
最主要的方法是让血糖长期保持正常，使胰岛功能的衰退尽可能缓慢。同时有些高糖毒性的作用，可以通过解除糖毒性，让胰岛功能有一定的恢复，而不是完全恢复正常。胰岛素是胰岛的β细胞所分泌，糖尿病患者由于遗传或环境因素，出现胰岛β细胞分泌、合成胰岛素的能力下降，同时也存在着胰岛素利用不足，叫胰岛素抵抗。现在通过把血糖控制长期的稳定，能够保护好残存的胰岛功能，但是胰岛功能损伤以后，很大程度上是不能完全的痊愈。
在部分高糖毒性的作用下，通过解除糖毒性，胰岛功能可以在一定程度上恢复，而不是完全恢复正常。
有些人血糖很高。初诊糖尿病患者中，高糖会诱发糖毒性，抑制细胞合成和胰岛素分泌。同时抑制胰岛素的作用，引起胰岛素抵抗。通过强化低血糖，血糖尽快恢复正常。胰岛功能可以在一定程度上恢复，降低胰岛素抵抗，有助于控制血糖。科学家们还发现，受损的细胞可以在不完全死亡的情况下改变作用。通过调节好血糖和休息，改变角色的细胞也可以变成胰岛分泌胰岛素的细胞。目前，通过控制血糖的长期稳定，可以保护残留的胰岛功能。但是胰岛功能受损后，大部分都无法完全治愈。`
糖尿病早期，胰岛功能严重受损后，在明显高血糖的状态下，如果进行强化胰岛素治疗，胰岛功能可能部分恢复，但胰岛功能完全恢复的可能性会很小。
糖尿病一旦发病，就意味着30%到50%的胰岛细胞已经受损。因此，当出现急性高血糖时，首先给予强化治疗，包括胰岛素强化治疗。两周内血糖尽可能达标后，胰岛功能可能恢复40%~50%。经过强化治疗，胰岛功能可以恢复。后期会有一个理想的胰岛控制水平，也就是说会有一个相应的蜜月期。
胰岛功能正常的糖尿病的治疗是严格控制饮食，加强运动。
胰岛如果功能正常，就不会得糖尿病。胰岛的正常功能相对正常。也就是说，分泌水平正常，但肝脏、肌肉、脂肪组织等外周靶器官对胰岛的敏感性降低，导致高血糖。这些患者大部分是肥胖引起血糖代谢异常。因此，对这些患者的一般治疗，除了严格控制饮食、加强运动、减轻体重外，还可以添加二甲双胍联合吡格列酮，增加外周靶器官对胰岛的敏感性，达到降血糖效果。
糖尿病初期吃粗粮，少喝汤、粥类，少吃面食，多吃蔬菜水果，比如：黄瓜，西红柿，桑叶，青菜，芹菜，柚子，猕猴桃，草莓，粗粮选择玉米面，高粱米饭，荞麦面，燕麦面做的馒头促进胰岛功能的恢复。
