糖尿病神经系统紊乱咋治疗

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最近感觉身体不舒服,去医院检查,医生说是糖尿病神经系统紊乱,糖尿病神经系统紊乱咋治疗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者出现神经病变,可采取的治疗措施主要包括
1、血糖控制:包括血脂调节、压力控制等,并采用相应的抗凝药物,管理糖尿病;
2、神经病变相关药物:糖尿病神经病变与血糖代谢障碍及由此引起的氧化应激相关,可有针对性地使用甲钴胺、依巴斯德他、-硫辛酸等治疗糖尿病神经病变的药物,如甲钴胺、依帕司他、e-硫辛酸等,同时可组合使用胰激肽原酶及羟苯磺酸钙等药物,以改善微循环。
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糖尿病患者出现神经病变,可采取的治疗措施主要包括
1、血糖控制:包括血脂调节、压力控制等,并采用相应的抗凝药物,管理糖尿病;
2、神经病变相关药物:糖尿病神经病变与血糖代谢障碍及由此引起的氧化应激相关,可有针对性地使用甲钴胺、依巴斯德他、-硫辛酸等治疗糖尿病神经病变的药物,如甲钴胺、依帕司他、e-硫辛酸等,同时可组合使用胰激肽原酶及羟苯磺酸钙等药物,以改善微循环。

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糖尿病可能导致神经系统疾病。
糖尿病对中枢神经系统的损害,可能会造成精神变化、缺血性脑卒中、脑老化加速、老年性痴呆等症状,损伤周边神经会造成手足远端感觉、运动神经受累,从而造成痛觉过敏,后期还会出现感觉丧失、小肌群萎缩、共济失调、神经性关节病等。
还有一些自主神经疾病,比如胃排空延迟、腹泻、便秘、休息时心动加速、直立性低血压、心肌缺血等。

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糖尿病神经系统检查要领如下:
1、这个检查使用心理物理学技术定量判断患者的感觉。一般的定量感觉检查方法有定量温度觉、定量振动觉、轻触觉检查等。
2、运动神经传导速度检查:该检查能反映患者运动神经损伤情况和肌萎缩程度。糖尿病合并周围神经病变患者行肌电图检查时,轻收缩峰值电压可能明显高于正常。
3、这个检查可以评估患者周围神经传递电信号的能力。

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糖尿病胃肠紊乱需要注意以下几点:
1、积极控制血糖,可选择口服降糖药或胰岛素控制血糖;
2、促进胃肠蠕动的药物可用于改善胃肠功能。双向调节胃肠功能的药物也可用于治疗便秘和腹泻,还可加入真菌调节糖尿病患者的胃肠功能障碍。
糖尿病的胃肠功能障碍是一个被排除的诊断。首先要根据患者的症状来判断。必要时需要进行胃镜、肠镜检查,排除一些胃肠疾病,如胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎,甚至结肠肿瘤疾病。如果排除这些疾病,可以考虑糖尿病胃肠功能障碍。

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糖尿病会导致以下这些代谢紊乱:
1、是糖代谢紊乱,患者血糖可升至每分升数百甚至数千毫克,尿糖呈阳性。
2、脂肪代谢紊乱。患者血脂尤其是血甘油三酯升高,而保护性高密度脂蛋白过低。因此,高血压、动脉硬化、冠心病和脑血管意外的发病率明显增加。
3、蛋白质的代谢紊乱,病人的蛋白质的合成紊乱,分解旺盛,导致体重和体力下降。
4、水、盐和酸碱代谢紊乱,糖尿病患者病情迅速恶化时有明显的脱水、失盐和不同程度的酸中毒,严重时可危及生命。

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糖尿病患者的代谢会紊乱,糖尿病常见的代谢紊乱包括:
1.糖代谢紊乱,这是因为糖尿病患者血糖过高引起的。
2.脂肪代谢紊乱,部分糖尿病患者血脂升高,脂蛋白减少,脂肪代谢紊乱。
3.蛋白质代谢紊乱,患者无法正常合成蛋白质,体力和体重下降。
4.水碱失衡,患者体内电解质代谢紊乱。
糖尿病的并发症很多,代谢障碍就是其中之一,糖尿病患者的日常生活习惯非常重要,包括饮食和运动方面。如果能按时吃药,经常保持健康的生活方式,血糖就会稳定,并发症的概率也会降低。

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