糖尿病可能需要透析。
透析的主要目的是清除血液中的超标尿酸、肌酐等有毒物质，而不是降低血糖。糖尿病患者只有在糖尿病诱发糖尿病肾病、肾功能严重受损、体内代谢废物积聚较大的情况下才需要透析。糖尿病患者发生严重酸中毒，环境严重混乱，如果这些患者内科综合治疗效果不佳，也需要透析治疗。所以糖尿病透析其实是在糖尿病患者到达肾脏终末期，或者存在急性代谢紊乱，导致内环境严重失调时应用。
需要透析的糖尿病肾病的情况如下：
1.血肌酐高：当血肌酐达到350-440mol/L时，糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析，就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。
2.药物治疗无效：药物治疗无效的顽固性水肿和高血压；
3.其余：继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗，患者的并发症会减少，生存率和生活质量也会大大提高。
糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能，预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状，即使内生肌清扫率和血根达不到标准，也需要透析治疗。
血液透析应注意的几点：
1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。
2.血液透析后需要细心护理，局部卫生要立即清洗，避免感染。
3.血液透析时，要注意患者血液凝固后身体是否出血。
4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物，这对患者心血管系统有不好的影响。
糖尿病人透析是否能活10年主要取决于病人透析的时间。如果透析的年龄为50岁以下，通过各方面控制，可以活十年，甚至十年以上。但是，如果是老年病人，患有糖尿病，并且出现肾脏衰竭需要透析，无论是血液透析，还是腹膜透析，寿命普遍小于十年，大约五年左右。
糖尿病肾病患者直到尿毒症(晚期)才需要透析治疗。
糖尿病肾病有五个阶段。如果糖尿病肾病的病情比较轻，就不需要透析。但是，如果患者的病情发展到第五期，即肾衰竭期，即尿毒症(晚期)，长期血液透析或腹膜透析是维持机体生命和健康所必需的。在此期间肾小球过滤率明显降低，人体代谢的有毒物质无法排出体外。持续高血压、水肿、血肌症、尿素氮明显升高。人体内的有毒物质不能正常排出体外，多余的水分只能通过透析排出体外。
糖尿病透析患者的具体存活时间取决于糖尿病的具体病程、发病年龄、透析前其他主要实质器官的损害情况，以及是否合并其余疾病等。
一些糖尿病患者，没有高血压、冠心病、心肌梗死和心力衰竭，只是因为糖尿病引起的肾功能不全而进行透析。如果透析时机选择得当，基本上血清肌酐在300umol/L左右，机体可以保留部分肾单位。同时可以定期进行透析，透析质量比较好，没有明显的水钠潴留、电解质紊乱和酸碱失衡。同时，在透析过程中，血糖严格达标，没有低血糖反应，这样的患者有可能存活10-10年。但如果患者已经有多种疾病并存，实质器官严重受损，那么就选择透析，这类患者存活时间很少。