需要透析的糖尿病肾病的情况如下：
1.血肌酐高：当血肌酐达到350-440mol/L时，糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析，就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。
2.药物治疗无效：药物治疗无效的顽固性水肿和高血压；
3.其余：继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗，患者的并发症会减少，生存率和生活质量也会大大提高。
糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能，预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状，即使内生肌清扫率和血根达不到标准，也需要透析治疗。
血液透析应注意的几点：
1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。
2.血液透析后需要细心护理，局部卫生要立即清洗，避免感染。
3.血液透析时，要注意患者血液凝固后身体是否出血。
4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物，这对患者心血管系统有不好的影响。
糖尿病肾病患者直到尿毒症(晚期)才需要透析治疗。
糖尿病肾病有五个阶段。如果糖尿病肾病的病情比较轻，就不需要透析。但是，如果患者的病情发展到第五期，即肾衰竭期，即尿毒症(晚期)，长期血液透析或腹膜透析是维持机体生命和健康所必需的。在此期间肾小球过滤率明显降低，人体代谢的有毒物质无法排出体外。持续高血压、水肿、血肌症、尿素氮明显升高。人体内的有毒物质不能正常排出体外，多余的水分只能通过透析排出体外。
肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。
糖尿病发病病史五到十年，将出现不同程度的蛋白尿症状，同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等，此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病，那么“糖尿病肾病能活多久”，这个主要依据病情的进展程度和采用的治疗方式。
糖尿病肾病的人用透析疗法是能够改善生存的质量，也是能够延长生活的时期，所以要特别注意，当然也有一些人存活时间会长达十几年，但是也有一些人体质并不是特别好，大概在两到三年内就会死亡。