临床上没有严重的糖尿病概念。
正常血糖如空腹血糖低于6.0mmol/L,餐后2小时血糖低于7.7mmol/L,空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。而空腹血糖大于16.6mmol/L或最高血糖大于19.3mmol/L,常称为重症高血糖,处理不当可能导致高血糖危象。临床血糖控制范围因人而异,年轻糖尿病患者要求空腹血糖不超过6mmol/L,餐后血糖不超过8mmol/L。老年糖尿病患者空腹应不超过8mmol/L,餐后不超过10mmol/L。
糖尿病古代称为消渴病。
消渴病的基本病理是阴精亏损,燥热过度,而以阴虚为燥热之标。阴虚越多,燥热越盛,阴虚和燥热有因果关系。阴虚燥热常与肺、脾、肾三脏有关。因此,中医常以“三消”理论治疗糖尿病。处方用药主要是解决阴虚燥热的问题。多年的临床实践证明,糖尿病的治疗应以疾病为中心,标本兼治,取中西之长,扬长避短,才能提高中医治疗糖尿病的疗效。
重度糖尿病只要血糖控制好,和健康人一样长寿。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是各种原因引起的胰岛素分泌不足导致。所以平时需要控制饮食,口服降糖药物。
补钾量要跟病情分析:糖尿病酮症酸中毒应纠正水和电解质障碍,一般使用以下补钾方法:
1、心电图和血钾监测,氯化钾1~1.5克/小时补充,总量不超过3~6克。
2、纠正酮酸中毒后,至少一周左右转化为口服补钾。
3.治疗前有明显的低血钾时,如果尿量在40毫升以上,可以同时给予胰岛素、补充液和钾。如果比血钾低3.3毫升,就要先补充钾,补充钾不能与胰岛素同时进行。
空腹血糖18.5不一定是重度糖尿病。
通常仅靠空腹血糖18.5mmol/L无法判断糖尿病的类型。无论是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病还是其他特殊类型,糖尿病患者空腹血糖均可达18.5mmol/L。因此,18.5mmol/L仅为血糖水平,但判断糖尿病类型,一般需根据胰岛功能进行判断。血糖高、胰岛功能差时,胰岛功能可能受到抑制,需要先降低血糖。
重度脂肪肝与糖尿病有直接关系。
因为重度脂肪肝患者往往有不同程度的肝脏损害,肝脏会出现慢性炎症。这种炎症是因为脂肪肝会导致肝纤维化。在这种情况下,肝脏作为胰岛素最重要的靶器官,可能会影响肝脏参与的生化环节。这个环节主要是糖原合成和糖异生,对葡萄糖的稳定性至关重要。如果这个环节出现明显的、持续的恶化,就会导致糖尿病的发生。所以很多重度脂肪肝患者会出现血糖偏高的情况是可以理解的,而且往往是糖尿病患者。对于脂肪肝患者来说,不要认为这个病不管大小,只会影响肝功能。脂肪肝不仅会影响糖尿病的发生,还会引发冠心病、脑梗塞等疾病。