重度脂肪肝与糖尿病有直接关系。
因为重度脂肪肝患者往往有不同程度的肝脏损害，肝脏会出现慢性炎症。这种炎症是因为脂肪肝会导致肝纤维化。在这种情况下，肝脏作为胰岛素最重要的靶器官，可能会影响肝脏参与的生化环节。这个环节主要是糖原合成和糖异生，对葡萄糖的稳定性至关重要。如果这个环节出现明显的、持续的恶化，就会导致糖尿病的发生。所以很多重度脂肪肝患者会出现血糖偏高的情况是可以理解的，而且往往是糖尿病患者。对于脂肪肝患者来说，不要认为这个病不管大小，只会影响肝功能。脂肪肝不仅会影响糖尿病的发生，还会引发冠心病、脑梗塞等疾病。
患有脂肪肝的病人更容易发生2型糖尿病。一旦诊断为脂肪肝，首先要明确引起脂肪肝的病因，如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后了解肝功能受损程度。肝损伤的程度与肝脏脂肪含量有密切的关系，脂肪堆积越多，肝脏损伤越重。
糖尿病与脂肪肝密切相关，两者往往同时存在。
糖尿病患者脂肪肝的患病率非常高，部分脂肪肝患者存在明显的糖代谢异常，另外随着糖尿病或脂肪肝的加重，两者的情况都加重。同时，如果糖尿病合并脂肪肝和胰岛素抵抗，肝脏的脂肪沉积会更严重，如果糖尿病合并脂肪肝，微血管和大血管的并发症会更高，治疗所需的胰岛素剂量明显，这显然与脂肪中的肝脏有关，糖尿病患者脂肪肝会增加死亡风险。
脂肪肝是由于肥胖或者是不良的生活习惯引起的，特别是长期大量的摄入油腻性食物，油炸性食物和高胆固醇类的食物，缺乏运动就会造成脂肪肝，你目前应该也有高血脂和高血糖，脂肪肝得到有效抑制之后，也就是好转之后这个血糖高不一定会好转的。
糖尿病脂肪肝是一种常见的有糖尿病的人，需要将其控制在一个正常的血糖值，以达到控制脂肪肝的目的。
如果患者的血糖不超过标准，那么对于脂肪肝的处理就和普通的脂肪肝没什么两样。对于普通的脂肪肝，如果有长期过量饮酒的人，就必须戒烟，过度的肥胖症患者要严格的控制自己的饮食，以达到减肥的目的。对于已经出现了肥胖的糖尿病人，要进行有效的治疗，使其保持在一个合理的水平，同时要注意合理的膳食。提高蛋白质，高维生素，低糖，低脂肪，避免食用动物脂肪。此外，还需要适当的锻炼，以促进身体的脂肪消耗。上述情况均能达到较好的疗效。
脂肪肝可以引起糖尿病，患有脂肪肝，不一定就会患有糖尿病，因为脂肪肝主要是营养过剩、运动量不够造成的，如果确诊患有脂肪肝后仍不能控制好营养过剩、运动量不够的问题就有患糖尿病的条件了。