糖尿病发病趋势如下:
1.我国糖尿病患病率仍呈上升趋势。2015-2017年(第八次全国糖尿病流行病学调查)调查结果显示,18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%,呈逐年上升趋势。
2.糖尿病患病率的地区差异呈下降趋势。我国糖尿病患病率总体趋势是:经济发达地区高于中等发达地区和欠发达地区;城市高于农村。
3.未确诊糖尿病的比例有所下降。2015年至2017年的调查结果显示,新诊断的糖尿病患者占糖尿病总人口的54%,低于2013年的62%,但未诊断的糖尿病比例仍然很高。
糖尿病的发病机制如下:
1.遗传因素:1型糖尿病有一定的家族聚集性。研究结果表明,父母有糖尿病病史。子女1型糖尿病发病率4%~11%,同胞间1型糖尿病家族聚集性发生率为6%~11%,同卵双胞胎1型糖尿病的一致性不到50%。
2.环境因素:1型糖尿病的发生往往与某些感染有关,常见的感染包括原发性腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、Epstein-Barr病毒等。
妊娠糖尿病发病的原因如下:
1.遗传基础:妊娠期糖尿病患者未来患二型糖尿病的风险很大(但与1型糖尿病无关)。因此,有人认为导致妊娠糖尿病的基因和导致二型糖尿病的基因可能相互关联。
2.肥胖不仅容易引起二型糖尿病,还会引起妊娠期糖尿病。
3.激素异常:怀孕期间,胎盘会产生多种激素,用于胎儿的发育和生长。这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但会阻断母亲体内的胰岛素作用,从而引发糖尿病。妊娠周期的24~28日是这些激素的高峰期,也是妊娠期糖尿病的多发期。
糖尿病流行特征呈现五大新趋势,可概括为“高收入、低知识、男性多、低龄化、孕妇风险”。包括:
1、高收入者患病率是低收入者的2-3倍,发达地区患病率仍明显高于欠发达地区;
2、大学以下文化程度人群发病风险增加57%;
3、男性患病风险比女性高26%;
4、近年来,二型糖尿病在20岁以下人群中的患病率明显上升;
5、妊娠期糖尿病患病率接近5%,巨大儿成为新的高危人群。
目前糖尿病的病因尚未明确,但是学界普遍认为按照糖尿病的分型不同,相对于病因也不同。比如1型糖尿病,通常跟遗传的因素导致胰岛素β细胞分泌缺陷,还有自身免疫因素和环境因素有关。2型糖尿病也附带遗传因素和环境因素,比如比较肥胖、饮食不规律、压力过大。同时还有一些特殊类型糖尿病可能跟药物使用或者基因突变和缺陷有关。
儿童糖尿病有以下特点:
发病迅速,大约三分之一的儿童在发病之前曾出现过发烧、上呼吸道、消化道、泌尿系统、皮肤感染等病史。小儿糖尿病主要表现为多饮、多尿、多吃、易饥饿,但体重下降、消瘦、乏力。如果长期不满足血糖控制的儿童,在1~2年内可能会出现白内障,而到了后期,则会出现视网膜和肾脏的损伤。还容易发生各种类型的传染病,特别是呼吸道和皮肤。