糖尿病晚期皮肤溃烂怎么办

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我得了糖尿病,伴随着皮肤溃烂,有点担心,问一下,糖尿病晚期皮肤溃烂怎么办?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病皮肤溃疡的治疗取决于病情,糖尿病性皮肤溃疡的治疗如下:
1.患有某些皮肤病的糖尿病患者,如真菌感染、银屑病、湿疹、皮肤瘙痒等。需要主动稳定血糖。在血糖稳定达标的基础上,给予皮肤保湿、止痒、病因等治疗。
2.糖尿病患者糖尿病足,足部和下肢皮肤溃烂,需要进一步稳定血糖,必要时进行局部清创和抗感染治疗。
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糖尿病皮肤溃疡的治疗取决于病情,糖尿病性皮肤溃疡的治疗如下:
1.患有某些皮肤病的糖尿病患者,如真菌感染、银屑病、湿疹、皮肤瘙痒等。需要主动稳定血糖。在血糖稳定达标的基础上,给予皮肤保湿、止痒、病因等治疗。
2.糖尿病患者糖尿病足,足部和下肢皮肤溃烂,需要进一步稳定血糖,必要时进行局部清创和抗感染治疗。

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糖尿病患者发生皮肤溃疡时,最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准,可以促进溃疡面的愈合。
这是因为,胰岛素本身有助于伤口的愈合,因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时,应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理,外科局部清除坏死组织后,需要定期更换药物。另外,外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差,如果有低蛋白血症,就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。

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糖尿病皮肤溃疡的治疗方法包括:
1.部分处理:溃疡面应定期更换手术药物,去除坏死组织和表面分泌物,保持伤口清洁干燥。溃疡严重时,应注射口服或静脉注射抗生素(如钠、甲硝唑等)进行抗感染治疗。通过上述积极治疗,如果伤口没有明显改善,就要判断局部血管、神经是否有并发症和扩散性病变。如果有严重的血管狭窄或闭塞,就需要进一步治疗血管闭塞,例如介入治疗。
2、血糖控制:严格控制血糖是最重要的措施。如果感染不严重,可以采取饮食控制,添加口服降糖药,如二甲双胍。有严重感染或急性并发症的人可以用胰岛素治疗,并在尽可能短的时间内将血糖控制在理想的范围内。

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糖尿病引起腿部皮肤溃烂的护理方法如下:
1、清洁皮肤溃烂部分的伤口。分泌物减少后,需要用生理盐水纱布换药,直到溃烂部分长出新的肉芽。
2、使用抗生素:合理使用抗生素,防止伤口感染加重。对于全身抵抗力差的糖尿病皮肤溃烂患者,应遵医嘱给予抗生素,控制感染。
3、改善外环境:糖尿病皮肤溃烂患者的外环境护理非常重要。要保证病房环境,注意通风,避免过于干燥或潮湿。
4、改善局部血液循环:适当做一些运动。

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