糖尿病足肿胀的原因如下：
1.动脉血管疾病：动脉狭窄、动脉闭塞等患者腿部出现畏寒症状，不能保暖。有的患者走一会儿就疼痛，表现为血管缺血。
2.静脉功能不全：下肢长期站立、下降后，足肿胀、平卧或直立后可改善足症状。
3.糖尿病神经病变：糖尿病神经病变表现为周围神经病变。从远端到远端有时会出现脚麻症状。同时关于温度和振动感的感觉很低。也可表现为皮肤营养不良、足部脱发、肤色变化。部分患者肤色加深，出现色素斑。
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
糖尿病腿部肿胀的原因可能有很多，主要有以下几点。
1.首先要排除药物。例如，降糖药会引起下半身水肿。吡格列酮、罗格列酮等睾酮类药物引起的下肢水肿发生率接近1/4。糖尿病常伴有高血压。高血压患者服用硝苯地和氨氯地平等钙拮抗剂可能会水肿。如果是药物引起的，可以更换药物，减少下半身浮肿。
2.另外，水肿可能意味着糖尿病肾病，要检查尿常规或微量蛋白尿，要知道有没有尿蛋白或微量白蛋白尿，才能知道肾功能。如果是糖尿病肾病引起的，糖尿病肾病也可以通过控制血糖和治疗相应的肾病来缓解，不会发展成尿毒症。如果腿肿，先去医院确认水肿的原因，并根据原因进行适当的治疗。
糖尿病主要是由于不同病因与发病机制引起体内胰岛素缺乏，或者是胰岛素作用障碍，导致机体糖，脂肪和蛋白质代谢异常，而以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。目前认为原发性糖尿病的致病因素主要有遗传和环境因素两个方面，继发性糖尿病主要与病毒感染，自身免疫改变及营养因素等有关。
糖尿病足溃疡是由什么引起的，主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血，就像是一块土地，需要施肥、浇水，才能够生长的更好。如果没有水，没有肥料，那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应，走路都会很疼，稍微受点伤，伤口就会烂掉，糖尿病是不能愈合的。所以，糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以，要想有效的愈合，首先要打通血管，让血液供应到脚部。
糖尿病患者要警惕水肿是糖尿病肾病的可能。
如果糖尿病患者的血糖控制不好，很有可能会发生糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可能不会表现出任何症状，但随着病情的进展，患者活动后可能会出现微量白蛋白尿。进一步进展，微量白蛋白尿可进展为持续性大量蛋白尿，低白蛋白血症随之而来。除水肿外，患者还可能有糖尿病肾病的相关表现，如高血压和肾性贫血。糖尿病肾病预后最差的是糖尿病性肾功能衰竭，可能需要终身透析维持治疗，甚至危及患者生命。因此，患者一旦确诊为糖尿病，应积极控制血糖，尽量将血糖控制在标准范围内，尽量避免慢性并发症的发生。
