糖尿病低血糖治疗方法有哪些

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我最近有一些低血糖的情况,这让我非常的苦恼,请问糖尿病低血糖的治疗方法是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病并发低血糖的治疗:
低血糖情况下的急救:如果患者病情较轻或意识清醒,可立即食用糖果、糖水或含糖饮料;对于症状严重或意识不清者,应立即静脉注射50%葡萄糖溶液。如果血糖没有明显升高或几分钟内没有清醒,应重复注射,然后用10%葡萄糖溶液静脉滴注24~48小时或更长时间,直到病人能吃淀粉类食物。必要时皮下或肌肉注射胰高血糖素,可使血糖升高1~2小时左右,但可刺激胰岛素分泌,对二型糖尿病伴低血糖疗效较差。因为其血糖升高依赖于肝糖原的储存,所以不应用于酒精引起的肝功能障碍和低血糖。
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糖尿病并发低血糖的治疗:
低血糖情况下的急救:如果患者病情较轻或意识清醒,可立即食用糖果、糖水或含糖饮料;对于症状严重或意识不清者,应立即静脉注射50%葡萄糖溶液。如果血糖没有明显升高或几分钟内没有清醒,应重复注射,然后用10%葡萄糖溶液静脉滴注24~48小时或更长时间,直到病人能吃淀粉类食物。必要时皮下或肌肉注射胰高血糖素,可使血糖升高1~2小时左右,但可刺激胰岛素分泌,对二型糖尿病伴低血糖疗效较差。因为其血糖升高依赖于肝糖原的储存,所以不应用于酒精引起的肝功能障碍和低血糖。

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糖尿病患者一般低血糖发生时,人会表现出饥饿、乏力、心慌、手抖、出冷汗、头晕等症状。严重时甚至昏迷。
因为脑细胞的主要能量来源是血糖,当人体处于低血糖状态时,脑细胞的能量供应就会不足。如果不能及时纠正,会造成脑细胞死亡,甚至对脑神经细胞造成不可逆的损伤,对生命构成威胁。一般低血糖发生时,人会表现出饥饿、乏力、心慌、手抖、出冷汗、头晕等症状。严重时甚至昏迷。而老年人由于身体感知能力下降,往往不容易出现上述症状,因此需要每天积极密切监测血糖的变化进行预防。发生低血糖时,需要及时服用糖果或葡萄糖溶液来纠正。如果出现昏迷或无法持续纠正血糖,需要及时就医。

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糖尿病患者低血糖的主要原因如下:
一、饮食导致的碳水化合物摄入过少会导致低血糖,碳水化合物主食过少会导致明显的低血糖。因为患者担心暴饮暴食,血糖会升高,所以严格限制碳水化合物。碳水化合物过少会导致明显的低血糖。
二、是因为运动量太大。由于饭后过度或过长时间的运动是低血糖的主要原因之一,建议在运动量不变的情况下监测运动前后的血糖或添加适量的食物,以避免低血糖的发生。
三、是因为降糖药用量太高。如果过多使用降糖药,尤其是胰岛素和磺酰脲类降糖药,发生低血糖的风险也比较常见。

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糖尿病患者低血糖的症状主要是乏力、虚弱、出汗、手抖、心慌等。进一步加重可能导致意识异常、认知低下,甚至昏迷。如果此时不及时纠正,患者很可能因脑死亡而成为植物人,或有生命危险。处理方法如下:
1.给患者喝糖水,或者吃含糖的食物、糕点等。如果患者能通过这样的饮食措施缓解低血糖症状,一般是没有问题的。
2.如果患者采取饮食措施后低血糖症状仍不缓解,且神志有变化,应立即送医院静脉输注葡萄糖。

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糖尿病低血糖有以下症状。
1.糖尿病患者低血糖症状有典型的心悸、手抖、饥饿、脸色苍白、出汗多等。
2.和普通人一样。严重的患者可能会精神错乱、烦躁和昏迷。
3.正常低血糖的标准是血糖低于3.0mmol/L,糖尿病患者的标准是血糖低于3.9mmol/L,糖尿病患者发生低血糖时要及时找到原因。除此之外,患者还应该保持饮食清淡,保持良好的睡眠,多运动,才能有效缓解糖尿病极其并发症。

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糖尿病发生低血糖的危害如下:
1、脑损伤:人体的脑细胞需要一定量的血糖才能工作,严重的低血糖可能会影响脑细胞。如果严重低血糖持续6小时以上,可能会对脑组织造成不可逆的损害,主要是对大脑的糖供和氧供的破坏。如果癫痫发作,会影响认知能力,严重时可能导致昏迷甚至休克,危及患者生命。
2、交感神经兴奋:糖尿病患者低血糖严重时,可引起交感神经兴奋性增强,导致焦虑、震颤、出汗、饥饿等症状。

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