糖尿病患者需要严格控制每天的总热量摄入。轻体力劳动的糖尿病患者热量小于25千卡/千克/天,中等体力劳动的糖尿病患者热量小于30千卡/千克/天,重体力劳动的糖尿病患者热量小于35千卡/千克/天。
具体的每日总热量摄入需要根据患者的体型、运动量、性别、年龄等来计算。肥胖的糖尿病患者需要严格控制每日总热量的摄入,使体重降至标准体重。瘦型糖尿病患者需要增加每日总热量摄入,使体重上升到标准体重的5%以内。对于中等体型的成年糖尿病患者,需要根据运动量来计算每天的总热量摄入。
糖尿病热量控制的原因:
1.因为糖尿病患者由于胰岛功能障碍导致胰岛素分泌不足,所以需要控制每日总热量。
2.糖尿病患者摄入过多的热量会使血糖浓度持续升高,并影响其余器官,引起并发症。
3.控制热量摄入和控制糖分摄入本质上是一样的。
4.食物中产生的热量过高,血糖自然会升高,但食物过多会使血糖浓度升高。
糖尿病足每天总能量控制在1750到2100kcal热卡。
糖尿病患者日总热量需根据患者体重和体力消耗程度计算。首先要计算糖尿病患者的标准体重。简便的计算方法为身高减去105,如患者身高175cm,标准体重70kg。具体计算方式为:患者处于绝对卧床状态时,标准体重70kg,需要25-30kcal/kg热量,按25kcal/kg计算,每天需要1750kcal总热卡数。患者为轻度体力劳动者,需要30-35kcal/kg热量,日总热量为2100kcal热卡。
妊娠糖尿病是一种很常见的病症,在妇科病中,和妊娠高血压一样,发病率很高。对孩子的伤害,远超孕妇。
因此孕妇要注意孕期的糖尿病,尽早发现和治疗。在临床上需要注意的是,妊娠期间的糖尿病与未妊娠的糖尿病患者的血糖控制范围是不同的,这是由于妊娠期间的糖尿病,所以我们的血糖控制的标准比较严格,所以我们建议空腹血糖低于5.3。饭后1个小时内的葡萄糖不得高于7.8个单位,饭后2个小时内不能高于6.7个单位,晚上不能低于3.3mmol/L。怀孕期间要注意饮食方面的问题,可以定期在家里观察两到三个月的葡萄糖含量,这样可以更好的掌握患者的身体状况,从而制定相应的治疗计划。
糖尿病儿童血糖控制的范围餐前,还包括空腹血糖应保持在5~10mmol·L-1即可。
糖化血红蛋白在7.5%以下较为理想,糖化血红蛋白是7.5-9%的控制一般。对于一些特殊类型的糖代谢异常来说,如高血糖或者胰岛素抵抗等,需要特别关注血糖水平。儿童与成年人以及老年人控制标准不一样,孩子会更轻松,因为孩子们不能很有规律地吃饭,例如,吃点心,且每天活动量变化很大,且缺少低血糖自我感知,出现这一现象,若是过多地追求合格,则易出现低血糖。
糖尿病血糖控制正常数值需要看患者的年龄段区别,主要情况如下:
1、年轻患者:如果刚刚得了糖尿病,没有其他器官并发症,会要求更严格地控制血糖水平,低于上述平均正常范围,即空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2、老年患者:如60多岁的老年患者,有相关并发症和其他老年疾病风险的,会放宽上述标准,将糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖标准控制在上述上限。因此,糖尿病正常值的范围应该根据不同的患者和不同的身体状况给予高度个体化的管理,也就是所谓的分级管理,而不是采取一刀切的标准。