糖尿病服药的最佳时间根据降糖药的作用机制不同而有所不同,磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂通常在餐前口服。
双胍类药物比如二甲双胍肠溶片通常在餐前半小时服用,如果是二甲双胍普通片可以在餐前随餐或者是餐后服用,但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应,e-糖苷酶抑制剂也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰岛素增敏剂、如罗格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。
治疗糖尿病的药物较多、种类繁杂,服用方法各异。具体情况如下:
1、二甲双胍:可以降低患者的胃肠功能,抑制食欲,一般在饭前30分钟内使用。
2、阿卡波糖:和一块米饭一起吃,可以降低饭后的血糖;
3、磺脲类药物:饭后半个钟头使用,可以减少饭后的葡萄糖含量;如果服用后不吃东西,会导致低血糖;
4、胰岛素:降低血糖的效果要比使用磺脲类的药物要快速,服用后的30分钟内要进食,避免引起体内的各种脏腑损伤。
糖尿病患者应将血糖控制在正常范围,再考虑备孕、怀孕。
由于目前糖尿病患者较常见,尤其是生二胎,有些患有糖尿病的患者还想再次怀孕,建议先到内分泌科就诊,控制好血糖。
调整饮食、适当运动也能有效控制血糖,这类糖尿病患者孕前积极准备是可以怀孕的。如果控制饮食、适当运动不能很好控制血糖范围,建议在医生指导下皮下注射胰岛素,控制血糖范围后也可以怀孕。
建议孕前3个月尽早补充叶酸,孕期定时产检,随时监测血糖的情况。
不同类型的糖尿病药需要在不同的时间服用,常见情况如下:
1、二甲双胍在饭前服用的比较多。如果患者有胃肠道反应,可随餐服用或饭后半小时服用。如果没有胃肠道反应,可以在饭前15-20分钟服用;
2、磺脲类降糖药在饭前15-30分钟以上服用;
3、阿卡波糖主要用于降低餐后血糖,一般与第一餐同时服用,即阿卡波糖与第一餐同时咀嚼服用,降低餐后2小时血糖;
4、饭前15-30分钟以上服用吡格列酮、DPP-4抑制剂、SGLT-2受体抑制剂;
5、如果是短效的人胰岛素类似物,需要在饭前注射。注射人胰岛素类似物短效胰岛素后再吃,不吃的时候不要用短效胰岛素。
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症,要养成良好的饮食生活习惯。避免高糖食物,如各种糖果甜食,减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物。
糖尿病患者强化治疗的黄金期是糖尿病早期。
对于病程比较短的糖尿病患者进行早期强化治疗,比不进行强化治疗要好得多。加强血糖控制可以预防或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变的发生和发展。在糖尿病早期,经过短期胰岛素泵强化治疗后,胰岛功能会得到恢复。一定的时间内,只是靠饮食控制和运动治疗就能够维持血糖正常。