糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因下,出现胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高。
糖尿病酮症酸中毒会导致血糖、蛋白质、脂肪、水和电解质酸碱平衡失调,进而出现高血糖、高酮症、酮尿症、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等疾病。临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、呼吸中有酮症气味。有头痛、头晕、精神萎靡、烦躁、嗜睡、昏迷等早期症状。在中度和重度病例中,经常会出现脱水的情况。
糖尿病酮症是指血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中出现酮体,称为糖尿病酮症。
糖尿病酮症是由于胰岛素缺乏,糖尿病患者体内葡萄糖无法供给能量,机体分解脂肪组织来供给能量。脂肪供能时会产生酮体,尿常规检查显示尿酮体阳性。如果糖尿病酮症得不到很好的治疗,其进一步发展可能导致糖尿病酮症酸中毒,严重时可能危及患者的生命。所以,糖尿病患者血糖高的时候,要去医院查尿常规,看看有没有酮体。如果有酮体可以诊断为糖尿病酮症,就要多喝水。建议降糖药改为胰岛素治疗。如果是严重的糖尿病酮症,应该去医院,进行补液和静脉胰岛素输注治疗。
以下是糖尿病的名词说明:
糖尿病是随着身体调节和葡萄糖调节能力下降,血糖升高的疾病。表达高血糖,伴有血脂、血压异常。症状显示喝酒多,尿多,体重下降。空腹血糖超过7mol/L或餐后血糖超过11.1mol/L即可进行诊断。糖尿病与冠心病、脑血管病等疾病有关,需要系统的检查和治疗。注意饮食。食物要低盐、低脂肪、适度。
糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。
非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。
目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
糖尿病酸中毒的酮症表现如下:
1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。
2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。