如果患者的血糖在正常范围内波动,则是血糖控制良好的标志。
在临床实践中,糖尿病患者的血糖控制要求安全控制血糖,平稳降低血糖,避免血糖波动。临床糖尿病患者餐前、餐后血糖的波动常导致血管内皮的损伤,加重氧化应激的发生,并可导致糖尿病慢性并发症的发生。因此,糖尿病患者建议监测成对的血糖,如空腹血糖和早餐后血糖、午餐前后血糖、晚餐前后血糖,以了解餐前餐后血糖的波动范围。正常血糖波动在2.2mmol/L以下,如果糖尿病患者餐前餐后血糖波动在2.2moll/L以下,可以大大减少糖尿病慢性并发症的发生。
糖尿病患者血糖水平在正常范围内波动,这是正常现象。
根据患者病情的不同,应用的降糖药物不同,胰岛功能不同,而且患者饮食和运动不同,患者血糖水平一定会出现波动性。如果患者血糖波动在正常范围内,不需要调整降糖方案,可以应用以前的降糖方案控制血糖。经常在正常范围外波动时,无论过高还是过低都需要调整降糖方案。需要积极配合医生治疗。
每种糖尿病患者血糖正常的范围不同,具体分以下三种情况:
1、如果患者病史较短,年龄较轻,无明显并发症及其他基础疾病,应尽可能将血糖控制在正常参考范围内,如空腹血糖6、0mmol/L左右,餐后血糖8、0mmol/L左右。
2、如果患者有长期病史,年龄较大,有慢性并发症,有其余基础疾病,空腹血糖约为7、0mmol/L,餐后2小时血糖约为8、0-10、0moll/L。
3、如果患者年龄较大,病史较长,并发基础疾病较严重,寿命较短,空腹血糖可控制在7-8mmol/L左右,餐后2小时血糖10-11moll/L可接受,避免因追求血糖标准而出现低血糖反应甚至低血糖昏迷。
正常人空腹血糖3.9~6.1,餐后2小时不大于7.89.糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
糖尿病人餐后血糖的正常范围应该在4.4毫摩尔每升至7.8毫摩尔每升。餐后血糖应该灵活掌握,视年龄而定,年轻人餐后血糖的要求严格些,应该控制在7.0毫摩尔每升内。70岁以上的老年人餐后两个小时血糖控制在9.0毫摩尔每升左右即可,80岁以上的老年人,餐后两个小时血糖控制在10.0毫摩尔每升左右就可以了。
糖尿病血糖正常的患者可以拔牙。
血糖在8.88mmol/L以下的患者,可进行拔牙治疗。患者血糖大于8.88mmol/L时,必须使用积极有效的药物,血糖控制在此水平以下方可进行拔牙治疗。否则拔牙后伤口极易感染,出现其他并发症。糖尿病患者拔牙后需采用口服抗生素的方法预防感染。血糖高或糖尿病明确存在的患者,血糖控制不在理想范围内,临床一般不进行拔牙处理。因此,需要拔牙的患者,临床上需要检测血糖来明确血糖。若患者早晨空腹血糖控制不佳,进一步>;8.88mmol/L时,须等待血糖控制在理想范围内,方可进行拔牙处理。