糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。
糖尿病瘦腿原因有：
1.糖尿病本身。糖尿病患者的血糖代谢利用紊乱，无论是胰岛素分泌相对不足还是胰岛素抵抗，都会影响细胞对血糖的正常利用。血液中的葡萄糖主要为身体提供能量。葡萄糖不能被充分利用，当身体需要足够的能量时，就会通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，久而久之就会导致体重下降，腿变细。
2.血管病变。血糖过高或波动会影响血管的健康，特别是下肢的小血管和毛细血管，甚至引起小血管病变，导致血液循环障碍，血液循环不畅，无法为下肢提供充足的营养，从而引起体重下降，腿变细。
糖尿病在高糖阶段开始减肥。根据糖尿病的自然病程，可分为正常血糖、糖耐量受损和高血糖。
1.血糖正常期：该期虽然没有血糖异常，但存在胰岛素抵抗和细胞功能障碍；
2.糖耐量受损：胰岛功能进一步降低，胰岛素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之间。
3.高血糖期：随着糖尿病的进一步发展，血糖会显著升高。此时，尿液中会出现葡萄糖。过多的糖会从尿液中排出，这会导致过多的热量。同时，虽然血液中的糖太多，但不能转化为热量，导致脂肪和蛋白质的分解增加，导致体重减轻。
糖尿病患者体重减轻的原因包括如下：
第一、血糖过高。糖尿病患者血糖明显升高时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可利用的碳水化合物减少。只能进行脂解来供给能量。因此，患者会出现典型的糖尿病“三多一少”症状，导致体重明显下降。
第二、胰岛素缺乏严重。胰岛素不仅是一种降血糖激素，也是一种合成代谢激素。胰岛素可以促进蛋白质、脂肪和糖原的合成。当患者胰岛素缺乏严重时，蛋白质、糖和脂肪的合成就会不足，分解代谢增强，患者的体重减轻会加重。
糖尿病患者会消瘦。
糖尿病患者虽然吃得多了，血糖升高了，但是血糖并不能被身体很好地利用。身体只有加速分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致过度消耗，体重逐渐下降，导致身体消瘦。但当糖尿病患者血糖控制达标后，体重就不会继续下降了。如果糖尿病人体重明显下降，血糖达标，那么就要考虑患者是否患有甲亢和营养不良疾病等。简而言之，糖尿病会导致体重下降，但是其余疾病也会导致体重下降。对于糖尿病患者的体重下降，要积极查找原因，根据原因进行治疗。
瘦子得糖尿病可能会变得更瘦。
得糖尿病，如果血糖控制不好的话，会越来越瘦。糖尿病最典型的症状仍然是3多1少的症状。血糖控制不好的情况下，容易口干、尿多、吃多、消瘦。这种情况主要是因为糖尿病患者胰腺分泌胰岛素的功能下降，人体为糖代谢缺乏胰岛素，为人体提供能量。人体不能通过糖代谢提供能量的情况下，可以通过脂肪代谢途径提供能量，脂肪代谢途径可以消耗人体储存的脂肪。时间长了，体重就会下降。