甲减合并糖尿病在临床上并不少见。
同时,患者并发血糖升高和甲状腺功能减退,就相关发病机制而言,这可以是两种独立的疾病。如果是二型糖尿病,主要是胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖异常。甲减主要是甲状腺功能的异常。引起甲减的原因很多,其中自身免疫性原因较为常见,一些炎症性甲状腺疾病也会导致甲减,所以甲减合并糖尿病在临床上并不少见。
一型糖尿病合并甲减能治好。
糖尿病患者合并甲减症,需要分别处理糖尿病和甲减这两种疾病。糖尿病和甲减都是慢性病,都是无法治愈的疾病,但可以使用药物来控制。相对来说,甲减治疗比较简单。也就是说,通过外源性补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺功能保持在正常范围内。甲减患者,一旦使用外源性甲状腺激素替代治疗,将甲功保持在正常范围后,该药的剂量一般不会变化,因此建议每半年复查一次甲功。
糖尿病患者伴有甲减,既要治疗糖尿病,同时也要治疗甲减。
糖尿病取决于患者的胰岛功能和血糖的升高。如果患者血糖没有比正常值高太多,胰岛功能良好,可以加用双胍类、阿卡波糖等药物,增加糖的代谢,促进胰岛素分泌,从而增加胰岛素的负担。甲减患者要找出甲减的原因。目前原发性甲减占的比例最大,需要外源性补充。左旋甲状腺素钠片可以维持体内甲状腺功能,属于正常范围。
甲减不会引起糖尿病。
甲状腺功能减退症和糖尿病彼此不是因果,但也有可能同时存在两种疾病。甲减必须一辈子接受甲氧氯胺酮或甲状腺素治疗。如果继续使用,定期检查甲状腺功能。根据检查结果,调整乳甲乐的量,避免辛辣食物,多吃新鲜蔬菜和水果,加强营养,多喝水,多休息,定期去医院检查甲状腺能,调整药物使用量,进行适当的运动。
甲状腺功能减退不会引起糖尿病。
意思是甲状腺功能下降,一般不会诱发血糖上升,还会引起血糖减少。甲状腺激素是主要的升糖激素,机体血糖是恒定的,主要取决于升糖激素和降血糖激素的平衡。增加胰高血糖素的激素主要有甲状腺激素、肾上腺素、肾上腺素、生长激素和胰高血糖素,胰岛素是降低血糖的唯一激素。患者患有甲状腺功能减退症时,甲状腺激素的合成和分泌会减少,体内的增糖激素会减少。因此,一般不会发生血糖上升,但血糖低于正常水平,所以甲减不会引起糖尿病。