糖尿病患者容易口干、多饮、多尿,具体尿量与血糖升高程度、饮水量有关。一个正常人一天的尿量在2000ml左右。如果是多尿,可以表现为尿量和尿频增加。一般排尿5次以上属于多尿,正常人一天大多在5次以内。如果多尿,要尽快去医院检查尿常规和血糖,检查是否会出现血糖和尿糖升高的情况。
如果血糖上升到糖尿病的诊断标准,就可以认为是糖尿病。其次,多尿患者平时要注意是否有尿路感染。如果有尿路感染,排尿次数也会增多。要注意识别。比如尿崩症患者一天的尿量甚至会达到5000-6000ml以上,尿量非常大。一般可以通过尿常规大致判断。糖尿病患者的尿液比重会高一些,而尿崩症患者的尿液比重明显低一些。
尿比重由溶于尿的物质和固体成分组成,正常标准值在0.015-0.025之间。尿比重高,可表现为两种情况:
1.生理性尿比重增高。饮用水少,出汗多,尿量少,尿液浓缩,尿比重上升。增加饮水量,纠正机体缺水状态,即可恢复正常。
2.病理性尿比重高。糖尿病、肾小球肾炎等疾病导致尿液中葡萄糖、酮体、蛋白质等增加,尿比重增高。胰岛素治疗糖尿病、肾小球肾炎激素治疗等原发病需要治疗。
糖尿病患者的尿味道并没有什么特殊,大多数未经治疗的糖尿病患者的新鲜尿液,有轻微的玉米味和轻微的红薯味,这是因为患者体内排出了大量的淀粉所导致的,放置一段时间后会变腐臭,气味比正常人的尿液强烈。
糖尿病患者的尿液是判断糖尿病是否严重的重要指标。糖尿病患者的尿液颜色一般在饱餐后无色清亮。像白开水一样,尿频很高。3-4小时后排尿次数减少,尿色淡黄色。
糖尿病患者只要血糖控制良好,尿液一般与正常人无显著差异。但是,如果血糖控制不佳,或者糖尿病花费的时间长,尿中可能会出现糖分高、泡尿、蛋白尿等特征。
1、尿糖份高:糖尿病患者,病情控制不佳时,尿液葡萄糖浓度增加,尿液粘度增加,有时会吸引虫子、蚂蚁等。
2、泡沫尿和蛋白尿:糖尿病患者随糖或酮体增加、尿酸碱度变化,尿中泡沫增加。1型糖尿病早期易发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者病程长,可发生糖尿病肾病,尿中有蛋白渗漏,尿中泡沫细小持续。
3、白细胞增高:糖尿病患者血糖控制不佳时,易引起尿路感染。这时,尿中有很多白细胞,尿检时也会发现白细胞(+)以及亚硝酸盐(+)。
糖尿病患者合并严重糖尿病肾病进入尿毒症期。需要进行血液透析。
因此,糖尿病透析的意思,也就是说对于糖尿病肾病并发尿毒症的患者,需要用血液透析的方法来维持生命的治疗措施。目前最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾病目前发病率较高,在国外被列为肾功能衰竭最常见原因之一,在目前仍居第二位,但已有上升到第一位的趋势因此,对这些广大糖尿病肾病患者来说,疾病中晚期往往需要透析治疗才能维持生命。透析的目的主要是排出体内毒素,尤其是维持电解质平衡,可以解除患者心脏的负担。因此,对于糖尿病患者来说,最大限度地避免透析等治疗措施,控制病情、不引起并发症是最重要的。