肾与糖尿病的关系

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我朋友有长期的肾病,后期发展成糖尿病,为什么肾不好的人容易得糖尿病,这二者有什么联系?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
慢性肾脏疾病和晚期肾脏疾病是糖尿病的主要原因,因此糖尿病和肾脏的关系仍然密切。
肾脏与糖尿病密切相关,患者患糖尿病后控制不好,会引起微血管并发症,这就是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病引起的,引起肾脏结构和功能障碍,即慢性肾脏疾病。我国约20%~40%的糖尿病患者总是合并糖尿病肾病。一旦得了糖尿病,注意检查,早期发现糖尿病肾病,就会发现早期干预,病情不会有进展。`
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糖尿病与肾脏密切相关。血糖长期得不到有效控制,高脂血症,高血压,甚至有人肥胖,就容易发生糖尿病微血管疾病。糖尿病肾病一开始可能会出现微量蛋白尿,之后发展成大量蛋白尿。肾功能下降,肌酐醚升高,肾小球过滤率下降,糖尿病性肾功能衰竭,透析也是必要的。
糖尿病性肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,使用降血糖剂会有很多限制。因为很多降糖药物经过肾脏代谢后,严重的肾功能损伤会影响药物选择。

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糖尿病与肾脏密切相关。如果血糖长期得不到有效控制,再加上高血脂、高血压,甚至有的人肥胖,就容易出现糖尿病微血管病变。糖尿病肾病一开始可能出现微量蛋白尿,之后会发展成大量蛋白尿。肾功能会下降,肌酐尿素升高,肾小球滤过率下降,严重的会出现糖尿病性肾功能衰竭,甚至需要透析。糖尿病性肾功能不全尿毒症期是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,对降糖药的使用有很多限制,因为很多降糖药都是经过肾脏代谢的,严重的肾功能损害会影响药物的选择。

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糖尿病与肾脏密切相关。
肾脏是糖尿病的微血管并发症。长期血糖控制不好,肾脏损伤,即糖尿病和肾脏疾病同时发生。两者之间存在这种因果关系。血糖长期得不到有效控制,高脂血症,高血压,甚至有些人肥胖,就容易发生糖尿病微血管疾病。糖尿病肾病初期可能出现微量白蛋白尿,随后发生大量蛋白尿,肾功能下降,肌酐尿素升高,肾小球过滤率下降,糖尿病肾功能衰竭,甚至需要透析。

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糖尿病与肾功能密切相关。
糖尿病患者长期血糖控制不好,导致肾脏微血管损伤,输入小动脉或输入小静脉的病变,出现大量尿蛋白和少量尿蛋白,引起糖尿病肾病的早期变化。二、长期血糖调节不良、血糖代谢异常、血脂异常、血压异常、甚至尿酸异常、肥胖、胰岛素抵抗的人会加重肾功能损伤,发生与糖尿病相对应的肾病,表现为尿蛋白肌酐大量增加、肌酐清除率降低、水肿、血压升高。因此,糖尿病患者至少每年都要进行早期肾脏疾病检查,发现非常早期的肾脏疾病。首先,要预防肾脏疾病,就要加强血糖、血脂、尿酸、体重等代谢指标的管理。肾脏保护药有达帕利津、舒瑞迪、格莱丁等。预防糖尿病肾病。

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糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,发病机制是糖尿病加速肾小球硬化,引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病,但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖,然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。

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肾上腺素会升高血糖。
因为人体在紧张、兴奋或生气时,体内的交感神经兴奋,体内肾上腺素水平升高,血糖也会升高。这是因为肾上腺素是一种升糖激素,可以抵抗胰岛素的敏感性,即削弱胰岛素的降血糖能力,使血糖升高。作为一个糖尿病患者,如果情绪不稳定,过度高兴和悲伤等情况会导致交感神经兴奋。此时体内的升糖激素包括肾上腺素会明显升高,升高后无疑会抵抗胰岛素的降血糖作用,然后血糖会升高到一定程度。至于上升到什么程度,因人而异,要看每个人的胰岛抵抗力,胰岛受损的能力,情绪波动的程度。

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