双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异,每个糖尿病患者没有最好的药物,只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用,1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病,血糖不高,无使用二甲双胍禁忌症状,糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差,也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时,可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症,也需选择胰岛素治疗。
糖尿病患者打胰岛素需要多少钱,取决于使用胰岛素的类型和剂量。例如,目前胰岛素分为三类。
第一、短效胰岛素,三餐前注射降低餐后血糖,比如每次10UI、30UI/天,一个胰岛素都是300UI。因此,一个月大约需要3个,一个月的费用大约需要140~150韩元左右。
第二、预混合胰岛素,2次/天,早晚一次。大概早上15UI,晚上15UI,30UI/天左右的话,一只胰岛素可以打10天,费用大概200元左右。
第三、基础胰岛素,一次/天,胰岛素相对贵,一个200元左右,如果藕一个月需要两只,一个月就达到400元。如果使用基础胰岛素,其余旧约的费用也会增加。
糖尿病患者不一定都用胰岛素治疗。
如果糖尿病发现的比较早,早期有可能通过严格的控制饮食以及适当的运动,不需要应用降糖药就能够得到很好的控制,如果血糖进一步增高可能会出现一些并发症这种情况建议尽早应用皮下胰岛素注射治疗,目前没有口服的胰岛素,是否需要打胰岛素还是吃口服药,由自身的胰岛功能、血糖情况、胰岛素的敏感性等原因来决定。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。