失眠的行为疗法是怎样的?

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我夜晚总是睡不着觉,别人说可以用行为治疗法。请问,失眠的行为疗法是怎样的?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
行为疗法是心理治疗的一种,通过改变思维或行为来改变不良认知,从而消除不良情绪和行为。
行为疗法治疗心理因素引起的失眠可以取得很好的效果,但要求患者坚持治疗一到三个月。行为疗法主要包括以下内容:
1.刺激控制疗法,用于有严重入睡困难的慢性失眠患者。
2.睡眠限制疗法适用于夜间容易惊醒或间歇性睡眠的重度慢性失眠患者。
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行为疗法是心理治疗的一种,通过改变思维或行为来改变不良认知,从而消除不良情绪和行为。
行为疗法治疗心理因素引起的失眠可以取得很好的效果,但要求患者坚持治疗一到三个月。行为疗法主要包括以下内容:
1.刺激控制疗法,用于有严重入睡困难的慢性失眠患者。
2.睡眠限制疗法适用于夜间容易惊醒或间歇性睡眠的重度慢性失眠患者。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

行为疗法通过转变思维与行为,改善不良认知,实现不良情绪与行为消除的一种短程心理治疗手段。通常分为两类,一是刺激控制法,二是睡眠限制的方法。
其中以刺激控制法较好应用。刺激控制法是指重新确立上床与睡眠的关系,矫正入睡困难。睡眠限制法是指对患者睡眠时间和频率等方面给予严格的限制。主要要求病人不早睡,困倦又睡了,睡了20分钟睡不着就起来到别的房间走动,要是再觉得困了就去睡觉,这样一直重复到睡着。睡眠限制法是指在睡觉之前要限制患者在床上活动,让患者在睡眠中能够保持清醒状态。实施刺激控制疗法时,禁止病人在床内做一切活动,但性活动是没有限制的。这种方法可以让人很快进入正常状态,并且不会给身体带来伤害。睡眠限制疗法等,主要是评价平常这睡眠,得到每晚睡眠这一平均小时数,然后,将上床时间控制在此值之内。一般情况下,我们都会根据每个人的实际情况制定不同的方案,例如每周至少一次这样做或者每次只允许睡觉一个小时。例如,考核的结果是每天晚上平均睡眠4小时,然后规定每晚两点上床,六点钟起床,当每晚睡这张床的绝大部分时间都是睡眠时,就提早半小时睡觉,改为半夜一点半睡觉,六点钟起床。如果白天没有睡觉的话,也可以按照这样来做,直至睡眠时间达到一个合适,此时应注意午间不打盹。

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认知行为疗法对失眠有很好的治疗作用,主要表现为:
1.睡眠教育和行为训练。睡前要形成联系,让床只和睡眠有关。不要在床上做任何与睡觉无关的事情,比如看手机,玩游戏或者做任何事情。睡前可以喝牛奶,听听舒缓的音乐。
2.很多人都有类似的经历。越想睡,越睡不着。这时候可以用倒睡训练法。不要强迫自己睡觉。总之,认知行为疗法可以更好地纠正睡眠习惯,只要方法得当,是可以纠正的。但如果不是特别清楚或者能够配合,建议在心理医生的帮助下,逐步建立良好的睡眠习惯,纠正睡眠作息规律。

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中医治疗失眠的方法很多,一般分为药物治疗和非药物治疗,具体如下:
一、药物疗法:分为汤药和成品药。一般汤药的治疗效果可能更有针对性,成品药如果对症的话有很好的治疗效果。失眠的证型一般分为心脾两虚、肝胆火旺、中焦湿阻、阴虚火旺、心胆气虚两大证型,临床表现各不相同。
二。非药物疗法:针灸对治疗失眠也有效。一般主穴如安明、百会,也可配合其他穴进行辅助治疗。有时采用刮痧,对气滞血瘀的患者有一定的治疗作用。另外还有按摩,对失眠也有一定的治疗作用。

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失眠松弛疗法是行为疗法的一种。
其原理在于放松身心以减轻紧张,抑制兴奋,降低警觉水平,诱发睡眠的发生。放松疗法广泛应用于心脏病学,用固定的、舒缓的、有节奏地振动或叩诊来抑制神经,调节神经功能和情绪。比如催眠,用舒缓固定的节拍,吸引患者的注意力,让患者产生一种安静的状态。此外,失眠放松疗法还要求患者进行心理调整,多想想放松的事情,多想想美好的回忆,放松心情,达到调节睡眠的目的。

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失眠形成主要有以下原因:

1、心理因素会导致失眠。生活和工作中的各种矛盾和困难引起的焦虑、抑郁、紧张、兴奋、愤怒或过度思考,都可能导致失眠。

2、生理因素,压力、饥饿、疲劳、兴奋和一些疾病,如关节炎、溃疡、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律不齐等,也都可以引起失眠。

3、药物因素,药物滥用、药物依赖和戒断都会引起失眠。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。

4、不良的环境和习惯也会引起失眠。不良的环境或者不良的习惯都会影响大部分人的睡眠。比如噪音、光照强度、冷热都会使人失眠,暴饮暴食或饥饿,睡前剧烈运动和作息不规律都会影响睡眠。

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