来月经时腿疼腰疼厉害是正常的生理现象，与寒冷有关。如果疼痛不严重，在月经期间要保持温暖，少吃冷的刺激性食物，注意休息，减轻疼痛。痛经是非常复杂的，常见的原因是妇科炎症和子宫腺肌症。
腰疼不来月经可能是妇科炎症、妇科占位性病变等原因引起的。
女性出现腰部疼痛、月经没有来临的情况，多考虑是妇科炎症引起的，但是也不排除有妇科占位性病变的可能。需要进一步去医院的妇产科进行盆腔彩超检查，必要时也可以考虑进行宫腹腔镜下联合检查来进一步明确这种病情的确切病因。女性可根据具体的检查结果，在妇产科医生结合具体病情的情况下选择合适的治疗方案进行治疗。
来月经腰疼可能是痛经的一种表现。痛经除了腰疼，还可能有下腹部坠胀、腰酸等不适症状，严重时会出现恶心、呕吐、出冷汗、乏力、面色苍白、头晕等症状，直接应道到患者生活和工作。痛经有原发性和继发性两种情况。原发性痛经是指女性生殖器没有器质性病变所致，而继发性痛经则是由于盆腔器质性疾病所致。如果疼痛严重，建议患者就医，使用止痛药治疗，可以有效缓解疼痛。
一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
在来月经的时候，由于经血不通畅会造成痛经的现象，这时候腰酸背痛症状会变得尤为剧烈，可通过热敷、喝红糖水等方法缓解。其次，女性本身患有阴道炎、宫颈炎、盆腔充血、盆腔积液、宫腔炎症等，在来月经的时候，腰疼症状也会变的尤为严重。
来月经腰疼有可能是受体内激素影响引起的，也有可能是受凉引起的。在来月经期间，由于体内激素升高，可以引起腰酸下坠，腰痛，腹部不适等情形。在来月经前要适当休息，避免劳累受凉，可以腰腹部热敷，适当缓解。