通常情况下,患者阴道后壁膨出可能是分娩损伤导致的,部分患者还会有直肠膨出的症状。主要出现阴道外口可见到阴道后壁黏膜的临床表现,严重时患者阴道后壁可能还会脱出阴道口外,导致患者摩擦不适,或者是阴道后壁黏膜、摩擦损伤感染损伤。此时患者可能还会出现排便困难的症状,排便时患者需要按住阴道后壁才能排出。患者一般需要在医生指导下通过阴道后壁修补术进行治疗。
阴道后壁的膨出症状,与生殖道脱出的程度有直接关系。
可能会表现出阴道包块感,盆腔压力及疼痛,腰骶部疼痛与性交困难有一定关系。膨出重度者,最直接主诉是阴道有组织膨出,排便功能紊乱,如腹压不增,能将大便完全排出。更严重者,只需将膨出阴道后壁以手指挤压内方能流出,尽管会出现便秘,但便秘并不表现为直肠膨出。
阴道后壁膨出的高发人群一般有经产妇、便秘女性、绝经后女性等。经产妇可能会经历宫颈口扩张的过长,并且胎儿可能会经阴道分娩,可能会导致阴道、直肠筋膜松弛,造成阴道后壁膨出。如果女性持续便秘,有排便困难的情况,可能会导致阴道后壁膨出的风险加大。同时绝经后的女性体内的雌激素水平降低,可能会导致阴道皱褶减少,失去弹性,造成阴道后壁膨出。
阴道内的隆起一般有两种,一种是前壁膨出,另一种是后壁胀出,轻微的阴道扩张可以是身体活动,也可以进行凯格尔运动,即一天两次,一次十分钟,这样可以起到一定的作用,至少可以减缓病情的恶化。
二度及更高的阴道壁隆起要进行外科治疗,有的情况下,前壁隆起会导致排尿困难,甚至是尿失禁,此时要进行阴道修补,否则会导致小便不畅。
脑脊膜膨出可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脑脊膜隆起如果没有明显的神经反应,仅仅是轻微的隆起,可以暂且不用进行手术。但是如果出现了神经病变,就建议做外科手术,手术主要是为了修补脊椎的变形,减轻压力,让神经恢复正常。同时可以口服一些有营养神经的药物,比如注射用鼠神经生长因子、甲基钴胺注射液等,以防止留下的神经损害。
腰椎4和5膨出可通过以下方式进行治疗:
1、急性期的患者需需要卧床休息,采用西药消炎、脱水等方法进行治疗。2、还可以通过推拿阿是穴位、腰部、臀部、下肢等部位来缓解症状;3、转动复位:采用腰侧倾斜或转动复位等方法调节后关节紊乱,使神经根管、椎间孔的相对扩张。此法需要专业的医生处理,不宜在家中使用;4、采用微波和超短波的电疗;5、使用腰围保护腰部。