结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重，伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热，少数不典型的患者可能没有发烧，早期积液量少，无明显体征，出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失，会出现气促、心悸等症状，通过体检可以发现有胸腔积液。
结核性胸膜炎可见于各年龄段，以结核菌初次感染胸膜腔，造成胸腔积液的年轻人多见，其次为既往有结核病史的老年人，目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，与其他结核病的症状相同。
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物，胸部ADA含量较高，同时血液T-SPOT试验呈阳性，排除其他原因，可以确诊为结核性胸膜炎。另外，对不明原因的患者，可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后，病情好转，胸水不再增多，或者已经消失，说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养，增强身体素质，一般不建议上班和上学。
肺炎能引起胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎，称为炎性胸腔积液，主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液，部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。
ppd的实验结果是阳性的就可以说明他是一个结核性的胸膜炎，所以说这个结果其实是准确，那么胸膜炎如果是结核所导致的，通常它本身就有肺结核，那么患者本身就低热，盗汗，咳嗽，咳痰，甚至有咯血的症状。
