脊柱侧弯跟驼背一样吗

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脊柱侧弯跟驼背一样吗6岁左右开始有点驼背了。脖子喜欢往前。喜欢低头。大了以后发现两侧肩胛骨都比正常人高。尤其是左边更高。从左边看就像驼背。去医院看了。医生说没事。有点脊柱侧弯。平时注意就行。可我从网上查询。说是脊柱侧弯40度的要保守治疗。严重的还要做手术。我该怎么办

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程言伟江苏省中医院外科三级甲等

擅长：骨关节疾病康复

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名医极速问诊

问题分析： 脊柱的某一段偏离中线，形成曲线，称脊柱侧凸。侧凸畸形可与超过生理性的前凸或后凸畸形同时存在。侧凸的椎体伴有旋转畸形，侧凸程度愈大，旋转愈严重。使肋骨和胸廓变形，两侧不对称，严重影响心肺功能。产生侧凸的原因很多，但80%以上是原因不明的特发性脊柱侧凸。幼年及少年多发。女性多于男性1.剃刀背畸形。
2.两肩及两侧髂前上棘不等高，胸廓不对称。
3.内脏压迫症状：最主要的是循环系统的压迫，心脏移位，心功能受限，心跳加速。其次是肺活量减少，呼吸加速。再次是消化系统受压而致消化不良、食欲不振。神经系统方面可产生神经根性疼痛及脊髓麻痹症。
编辑本段诊断鉴别诊断依据
1.剃刀背及两肩、两髂前上棘和胸廓不对称。
2.内脏受压迫症状。
3.Ｘ线表现可明确诊断。
编辑本段疾病治疗治疗原则
1.治疗目的是矫正畸形和保持矫正位置不再继续发展。
2.非手术治疗：（1）轻度，２０°以下特发性侧凸者。主要是体操、游泳等锻炼，和端正姿势，加强凸侧背肌的力量。（2）２０°以上的特发性侧凸。除进行体操锻炼外，需使用外固定支架来矫正和维持，目前普遍采用的是ＭｉｌｗAｕｋｅｅ支架和Ｂｏｓｔｏｎ支架。
3.手术治疗：（1）适应症：侧凸曲线大于４０°-５０°以上，或并发疼痛，影响肺活量者。（2）术式：常用后路手术，如单纯脊柱后融合术，ＨAｒｒｉｎｇｔｏｎｓ术，Ｌｕｇｕｅｓ术，Ｃ-Ｄ术式等，前路术式只适用于胸腰段和腰椎侧凸药，如Ｄｗｙｅｒｓ术和Ｚｉｅｌｋｅｓ。
用药原则
1.术前三天用肌注抗生素，术后使用静滴。
2.术中、术后需大量输血及补充电解质及人体白蛋白。
。
意见建议：示意图
驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。
1、人的脊柱向后拱起，多由年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病，强直性脊柱炎等疾病引起。
2、驼子。
3、罗锅腰（农村俗称）。矫正练习1）手扶墙压胸腰练习
距墙一步距离站立，两臂上举，扶墙，上体尽量向前任，挺胸、凹腰，脚不能前移，胸贴住墙，保持4拍再还原。这个练习应经常性练习，以使少年儿童逐渐形成挺胸拔背的姿势。
（2）两臂翻握挺胸腰练习
背对墙一步距离站立，两臂内旋后举翻握杠，然后抬头，挺胸至最高，两臂尽量内收夹拢，两腿直立。保持4拍再还原。做6～8次，注意呼吸自然。
3）背手挺胸练习
两腿开立，两手体后十指交叉握紧，然后两肩呷骨后锁，两臂后上举至最高，挺胸立腰，再还原。2拍1动，做16次。
（4）坐位挺腰背
椅背上绑一物（不要太硬），如小皮球等，人正坐于椅子L，臀部尽量靠里边，后背顶住物体，两手向后扶住椅子后背，然后尽量内夹两臂，抬头挺胸。4拍完成1次，做6～8次。
（5）扩胸运动
两腿开立，两臂前平举，然后两臂向侧打开扩胸，再还原，如此反复练习 16一20次。要求向后扩胸速度要快，有一定力度，扩胸时抬头、挺胸、收腹。
（6）俯卧两头起
俯卧地上，膝关节伸直，绷脚尖，两臂前举，两臂与两腿同时从两头抬起，腰背肌肉紧缩，然后还原，做8～12次。要求起时两腿夹紧，抬头挺胸。
（7）仰卧拱背：仰卧，两臂于体侧伸直拉地，背部离地，用力向上挺胸，保持2秒钟，再还原，做8～10次。要求挺胸时，背部离地面至最高点，脖子不能放松。
（8）持棍绕肩：两腿开立，两手握棍比肩略宽，举棍过头，双臂后绕，木棍落至后背，然后双臂再从后背绕至前由。练习12～15次。要求前后绕肩时手臂要伸直，挺胸收腹。
（9）爬行运动两手和两脚尖着地，像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长，速度由慢到快，直线爬也行，转圈爬也行，为防止把手磨破，可戴手套，每日爬两次，每次10～15分钟。
（10）打滚运动将身体躺直，在床上打滚，每日两次，每次5分钟。为避免头晕，速度不可太快。
（11）太极拳太极拳处处要求以腰为轴带动四肢，使腰部始终保持自然舒适直竖状态，对驼背有很好的矫正作用。
（12）挺胸转体自然站立，两手叉腰，抬头挺胸，身体先向左转，后向右转，反复做30～40下。做这套动作要尽力挺胸收腹，用力转动。
（13）持棍转体自然站立，两手持1米长小木棍放在背部肩胛处，同时挺胸转体20～30下。
（14）床边振臂仰卧位躺在床上，使肩部靠近床边，头自然后仰，两臂伸展下振20～30下。
（15）仰卧拱桥仰卧在床上，以头和脚为支撑点，把身体像桥一样拱起来，停5～10秒钟落下，如此反复做10～20下。