慢性乙肝如何检测

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同事被查出患了乙肝,害怕被传染,慢性乙肝应该如何检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪雯 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病、各型肝病的疾病诊疗
慢性乙肝是通过血液检查来检测的。一方面化验乙肝病毒DNA,看看血液中的乙肝病毒DNA数量高不高。如果乙肝病毒DNA是(+)的,就可以确诊为乙肝,并且还需要抗病毒治疗,如果乙肝病毒DNA是(-)的,那么是不需要抗病毒治疗的。另一方面要抽血化验乙肝两对半,也就是乙肝五项,主要看乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是(+)的,也是可以确诊为乙肝。病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者,医生会进行血液检查以评估肝功能是否正常及肝脏损伤情况。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平以帮助确定肝损伤的严重程度。如果检查结果提示肝炎,医生会再次检查以排除其他易感肝炎的可能。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
用药还需在医生的指导下服用,且不可私自用药,遵医嘱定期复查。除了用药,患者在日常生活中要正确对待疾病,保持心情舒畅,适当运动来增强体质,注意保暖。
相关问答

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。
1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;
2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;
3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。
需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常可以通过随访检查来知道慢性乙肝的疾病进展情况。
慢性乙肝病情进展需要定期复查。患者应定期检查乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等。乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者要定期复查。肝脏功能正常,形态结构正常,病情比较稳定。如果肝脏功能反复出现异常或肝纤维化、肝硬化等情况,一定要进行系统的抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

要改善肝功能异常情况,另外除了积极的药物治疗之外,合理的饮食作息对乙肝恢复也是非常重要的。要戒酒,不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜、水果,来补充足够维生素和纤维素,还要注意低脂肪、低糖的饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎治疗包括抗病毒药物治疗、注意休息、合理饮食等。尽早进行抗病毒治疗,特别是有乙肝、肝硬化或肝癌家族史的高危人群更需提高警惕。乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。
建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。