老年高血压降压的目标主要是保护靶器官是要避免心脏和肾脏受到伤害，并尽可能减少说心脑血管事件也有可能致死。
对降压要求，如大于或等于65岁以上的老年人来说，其控制目标是来低于150汞柱和90毫米汞柱，若耐受性较好则可在此基础上进一步来降至一百四汞柱和九十毫米汞柱。对收缩压为140~149毫米汞柱老年人可考虑降压药物治疗之一。
在治疗期间，也要监测血压变化及是否有心脑肾等血流灌注不足的某些表现。
老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加，使用的是稳定的，半衰期较久的，一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药，老年人可能会出现一些其它病症，有些情况下可以选择这种类型的降压药，也可以选择其它类型的，所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则，由于血压不同，对不同的药品有不同的反映，所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。
老年高血压常见特点如下：
1.收缩压（指高压）和脉压差较大：大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大：晨峰血压较高，同时体位性低血压和餐后低血压亦较高，血压起伏较大，撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常，血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重：在环境，情绪，精神刺激等因素的作用下，血压易上升。
5.假性高血压加重：有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述，老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。
老年高血压患者在治疗过程中应注意以下问题；
老年高血压患者在治疗过程中，压力感受器灵敏度下降会导致血压的调整作用下降，从而导致血压的变化和体位性低血压。特别是在服用降压药的时候要注意血压的改变，对于老年人来说，初期的用药要先从低剂量起步，然后再慢慢的给药。特别是老人、身体虚弱的时候，要选用效果温和、稳定的长效制剂进行治疗，不要急着改变药量，不要随意改变用药种类，不要自行改变用药的范围。
老年高血压一般可以进行药物治疗。
65周岁及以后的患者，其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg，属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性，有较高的收缩压和舒张压，可能会引起治疗后的血压降低，从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥，针对以上情况，建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂，如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等，可以将血压降低到150/90mmHg以内。
老年高血压在治疗上，老年人的血压能达到15mmHg，也就是舒张压90mmHg,140-90mmHg并没有必要，太低会导致大脑缺血。钙离子拮抗剂是目前临床上常用的降压药物，主要是由于其具有降收缩压的作用，在服药过程中要留意血压的变化，以免造成脑供血不足。
在日常生活中要注意控制食盐摄入量，保持良好的睡眠质量，否则会对第二日的血压产生一定的影响。摄入过量的食盐会造成钠水淤积，从而导致血压上升，因为老年人的动脉硬化会造成舒张压的轻微上升，这与动脉硬化动脉的顺应性有关，脉压差大。
