小三阳病情可以很轻，也可以很严重。小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，只是代表体内乙肝病毒感染的状态，和病情的轻重没有直接的关系。对于乙肝病情轻重的评估，还需要结合肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能、肝脏硬度测定等进行全面的评估。小三阳可以是稳定期的乙肝病毒感染者，也可以是活动性的肝炎，同样小三阳也可以是失代偿期的肝硬化。
小三阳是否严重需根据病人的具体情况分析，如果乙肝小三阳不发病，没有肝硬化，也没有发展为肝硬化趋势，病情稳定且能正常工作，则只需定期检查，长期观察；小三阳病人如果反复出现疲劳无力、食欲的减退、肝区不舒服，要重点观察；小三阳病人家族中如果连续三代以上的人都感染乙肝病毒，且肝硬化和肝癌在两代人中发作，要及早干预。
小三阳有皮肤发黄和尿色发黄等症状。小三阳的病人根据病毒免疫应答情况可分为两种情形一是病毒处于免疫耐受时，机体是不会有任何反应的。二是病毒与机体处于免疫应答时，可诱发肝功能的异常。
高传染性，乙肝病毒进入肝脏，像复印机一样不断复制，肝脏的血液循环给复印过程提供大量的载体。乙肝病毒从肝细胞逸出，一方面侵入邻近的健康肝细胞，另一方面释放到血液中，并通过血液进一步渗透到唾液，精液，乳汁，胆汁，经血等液体或分泌物中，成为传染因子，此时病毒复制活跃，传染性强。
如果对乙型肝炎两半的检查表明乙型肝炎病毒很小但肝功能正常，则乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的复制对身体几乎没有影响，可以过正常的生活。定期检查肝功能和乙肝病毒基因就足够了。如果有长期病毒感染，可能会导致肝硬化，甚至有原发性肝癌的风险。平时，建议注意饮食、休息、情绪、环境等调整。
