CT诊断：1、胆系扩张，胆总管末端异常

胆总管的长度是在70到80毫米之间，直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间，说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张，就比较严重了，说明胆总管可能存在一些病变。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段，其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm，儿童胆总管内径正常值约为4-6mm，成人胆总管内径正常值约6-8mm，而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄，直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆总管扩张一般是由于胆总管结石或者胆囊炎症引起的情况，还是进一步CT检查明确诊断，然后再针对性地使用药物治疗。平时饮食要以清淡为主，控制胆固醇的摄入，多饮水有利于结石排出，注意休息，不要吃辛辣刺激性食物。

胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。
如果是良性疾病引起的狭窄，一般并不严重，经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。
但如果是恶性疾病引起的狭窄，如胆管癌或者胰腺癌压迫，这种情况下病情相对较重。
因此需要及时进行治疗，对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流。