什么是平均红细胞体积偏高

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什么是平均红细胞体积偏高
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马瑞 主治医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:血液科相关疾病
临床上,正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。当出现了平均红细胞体积比较高,说明患者出现巨幼细胞性贫血,一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然,除此之外,再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高,但这种升高的幅度并不大,需要鉴别。所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下,建议进一步检查血清叶酸,血清维生素B12的水平,如果检查有问题,还可以进行骨髓穿刺,以明确诊断,以便进行有针对性的治疗。
相关问答

出现了平均红细胞体积的偏高,首先要考虑是不是由于生理性的变异引起,生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等,这些情况都可能会引起平均红细胞体积升高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

红细胞平均体积偏高是指人体血液中单个红细胞的平均体积大于正常值的上限100fl,病理性的升高常见于巨幼细胞性贫血,发病原因是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12,导致骨髓造血生成的红细胞体积偏大。某些血液系统疾病,像骨髓增生异常综合征中,也会出现红细胞平均体积偏高的情况。

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它和平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度,三者一起来判断贫血的大体类型。如果只是单纯的贫血,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白浓度均偏高,有可能是大细胞性贫血,多见于叶酸和维生素B12缺乏导致的。

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红细胞平均体积的正常值范围参考值是80--98fl,红细胞平均体积是根据红细胞,血红蛋白和红细胞压积三项测定结果,通过仪器计算出的红细胞平均值,对诊断贫血类型有意义。正常平均红细胞血红蛋白浓度320~360单位。

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红细胞平均体积偏高,提示红细胞体积比较大,在贫血的病人中意义比较大,其常常同时与红细胞平均血红蛋白含量,以及红细胞平均血红蛋白浓度一起,来判断贫血的类型。如果病人血红蛋白较低,红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白含量,红细胞平均血红蛋白浓度均偏高,提示为大细胞性贫血,常见的有叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。另外,还可以见于骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤等疾病。

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平均红细胞体积偏高由于生理性的变异引起,生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等,都可能会引起平均红细胞体积升高。如果没有,需要考虑有没有病理性的变异。

王相华主任医师内科山东省立医院
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