血小板增多的原因可以分成是原发性的增多，多见于血液科的一些骨髓增殖性的疾病，比如真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期，慢性粒细胞白血病等。
血小板总数偏高常见的原因是骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞性白血病等。血小板偏高有反应性偏高和原发性偏高。反应性增多常见的原因有感染，炎症，肿瘤，药物等，一般都是轻度增高，数量不超过50万/ml。
正常人血小板计数一天内可有6%—10%变化，表现为早晨较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；女性月经前降低，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；运动后升高，休息时恢复。
检查血小板计数偏高，一般是生理性的。正常人一般一天有6%-10%的变化，早上比较低，午后略高，春天比较低，冬天会比较高。人在某种炎性因素作用下的炎性反应也可以导致血小板升高。
一般来说，婴儿血小板计数偏高，一般是由感染引起的，主要是由于病毒和变态反应引起的。如果有免疫病，则应注意到血小板的数量增加。除了血小板计数升高之外，还有血常规中的其它一些指标也有一些不正常的情况，可能是因为一些血液系统的问题，例如原发的骨髓病变，或是其它的血细胞异常增加，或是贫血，或是白血病等。如果出现血小板计数升高的病因必须结合新生儿的临床表现及其它化验结果来进行综合诊断。
