导致月经量少、痛经的原因很多，必要时进行全面的查才能准确判断。
盆腔感染可能导致痛经。卵巢内分泌功能异常，如雌激素低会使月经量减少。但没有排卵的女性通常不会有明显的痛经，但月经量会受影响，月经量极少。因此有月经量少、痛经的情况，建议检查激素6项，有性生活女性可能并不是来月经，而是怀孕期间少量出血引起的腹部疼痛。
在月经期的时候出现痛经，有可能是以下原因导致的：
1.原发性痛经：由于子宫内膜脱落导致前列腺素释放，根据个体差异不同，对前列腺素的敏感程度也不相同，所以部分人群就会觉得痛经症状比较严重。
2.可能是继发性痛经：如果患者患有盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、子宫发育畸形等疾病，可能会导致这种症状，因此患者应尽早做检查尽早明确诊断，然后给予治疗。
来月经痛经可能是正常现象。从西医角度来说，痛经的发生主要由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致，此外还与精神情志异常、盆腔器质性疾病等因素有关。对此可以结合女性的症状体征，做相关检查，明确病因，针对性治疗。从中医角度来说痛经常由肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结所致。对此宜四诊合参，辩证施治，给予相关中药汤剂口服。
主要是经期受寒，妇科有炎症，过度熬夜，压力过大等。去医院妇科求治，让大夫了解具体病情，然后给予正规治疗。需要避免紧张，不要有思想包袱，保持有规律的生活习惯，不要熬夜，避免劳累等。
一般情况下，没来月经但是有痛经的感觉可能是月经即将来潮、子宫内膜炎等因素造成的，具体内容如下：
1.月经即将来潮：如果女性的月经即将来潮，可能会导致体内激素水平升高，此时，女性的盆腔可能已经处于充血状态，可能会导致女性有痛经的感觉，这种感觉通常是正常的，会随着月经的结束而缓解。
2.子宫内膜炎：如果女性患有子宫内膜炎，可能会出现白带异常、腹痛等不适症状，这种疼痛症状可能会类似于痛经。此时，女性应及时就诊，通过B超观察子宫内膜的情况，并遵医嘱进行治疗。在治疗期间，女性要注意保持良好的心态，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食品。
月经前痛经可能是受凉或者精神紧张导致的。
月经之前出现腹部疼痛的情况属于经前综合症，通常不会太严重，也会伴有乳房胀痛以及腰酸等症状，也不需要特殊治疗，月经来潮之后就会随之消失，痛经主要是指月经来潮之后出现的腹部疼痛，要注意做好腹部的保暖，饮食方面少吃一些生冷类的食物。
出现痛经的情况平时可以多吃一些温性的食物，比如红枣，桂圆，阿胶，当归等能够起到活血，补血的作用，对缓解痛经的症状有帮助。