子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
一般子宫肌瘤达五公分就是手术指证，目前6公分子宫肌瘤，如果影响月经量，月经周期，并伴随腹痛腰酸，下坠，影响性生活等就需要做手术。选择开腹子宫肌瘤剔除术或者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，腹腔镜不开刀，恢复快，愈合好，一般多选用。
手术治疗。多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。子宫肌瘤(uterusmyomaof)，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤需要做手术，如果是粘膜下的子宫肌瘤，很容易影响月经，如果是其他部位的子宫肌瘤，需要等子宫肌瘤超过5.0厘米以后才考虑手术治疗，但如果是子宫肌瘤症状比较明显，通过药物治疗效果不好，必要时也可以考虑直接手术治疗。具体需要尊同当地医生的意见。
通常情况下，子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。具体情况分析如下
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，微创超声聚焦消融用超声波刀直接瞄准子宫肌瘤的生长位置，用高温将其破坏，是目前较为成熟的一种治疗方法，因此子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。
宫肌瘤患者做手术前，需要考虑到肌瘤的位置、大小、个数、年龄、是否有生育需求等因素。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。