桥本甲减指桥本甲状腺炎引起甲状腺功能减退,桥本甲状腺炎是常见的甲状腺自身免疫性炎症,常见于女性。
如有轻度桥本甲状腺炎,甲状腺功能正常,无需特殊处理。有严重的桥本甲状腺炎,甲状腺功能下降可引起甲减,即桥本氏甲减。桥本甲状腺炎患者一旦甲状腺激素减少,需要长期服用甲状腺激素替代治疗,但患者服用的甲状腺激素与人体内甲状腺激素结构相同,肝肾无损害。患者服用激素后甲功恢复正常,就不影响桥本甲减患者的正常生活、工作和学习。对于希望怀孕的女性患者,服用左甲状腺激素可以恢复甲状腺功能正常。怀孕期间,患者应及时调整甲状腺激素用量,使甲功在孕期正常值范围内。
当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查,包括甲状腺功能,甲状腺自身抗体,甲状腺同位素扫描,心电图,心脏彩超等,确诊是甲减,可以用甲状腺激素替代治疗,同时查找病因,进行去除病因治疗。
甲减不可以喝酒。甲减由于甲状腺激素分泌减少,导致体内代谢功能减退的疾病。甲减容易并发心血管疾病、高脂血症等,喝酒会加重心血管疾病、高脂血症的风险。同时喝酒也会影响左甲状腺激素的吸收,不利于疾病的恢复。
甲状腺结节也并不属于甲减。
甲状腺结节属于甲状腺的分泌腺内发生肿瘤,发现结节后最重要的是判定结节的良恶性。一般来说,甲状腺结节中只有5%~15%是恶性甲状腺结节。而且甲状腺结节处理,良性结节一般不需要治疗。如果结节体积不大,给患者带来了相应的压迫症状或结节,当自己分泌甲状腺激素时,需要更多的治疗。而如果是甲状腺功能减退症,这类疾病患病之后,常常是需要用到甲状腺激素类的药物进行补充替代治疗的。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。