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怎样治疗康复
一般情况下,阴道脱垂可以通过以下方式来恢复正常:
因为生产过程过长,导致子宫内的肌腱筋膜破裂,造成了子宫内的肌肉纤维变薄,导致阴道壁松驰,从而导致阴道壁的膨胀,进而引起阴道脱垂。如果是在产后的恢复期,可以通过盆底肌康复、产后的运动等方式来改善症状。而且当患者年纪大时,特别是到了更年期以后,女性的雌性支持肌肉就会变得更加松弛,也可能会导阴道脱垂致。这时可以通过修补术来进行治疗。
盆腔脏器脱垂类疾病包括阴道脱垂和子宫脱垂。盆腔脱垂可以分为膀胱和尿道、子宫和直肠三个阶段。阴道壁脱垂或阴道穹隆脱垂是由于尿液或尿道内突入而引起的,而直肠突对阴道的称为阴道后壁隆起,另外,也有腹疝,例如从阴道口或经阴道内穿入的小肠或乙状结肠或部分网膜、腹膜均有这种现象,其外部表现是阴道头隆起。
建议出现上述症状的患者及时就医,通过检查明确具体的病因后,积极配合医生采取手段进行治疗。
阴道脱垂是否能自己回纳,要看病情的轻重。
女性的阴道脱垂分为三度,轻微的阴道脱垂是可以自己回纳的,对于中气下陷的中医方剂有很好的疗效。其次,还可以通过游泳、瑜伽等运动使盆底肌肉来进行自我回纳。日常生活中要避免长时间站立。中、重度阴道脱垂的病人,病情较重,需要外科手术,其中最常见的就是阴道内、外壁的缝合。
一般情况下,产后阴道脱垂,患者可以通过日常管理、提肛缩阴、排尿中断等方式来恢复正常。具体情况分析如下:
临床是常见的生产方法有阴道生产和剖宫产,产后会对盆底肌的功能造成一定的损伤,这种情况是比较常见的,一般在产后2-3个月内就会自行康复。而盆底肌肉松弛的情况会引起子宫脱垂,从而影响到排泄的习惯。女性出现阴道脱垂时应多卧床,避免过多的负重,同时可以通过提肛缩阴、排尿中断等方法来缓解阴道脱垂。
当女性生殖器官,包括盆底肌或肌膜和子宫韧带受损而撕裂时,或其它原因导致它的张力降低,其支持功能乏力,子宫和邻近膀胱、直肠均有移位的可能。
临床上有阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂之分,阴道脱垂及分娩损伤,产褥期提前参加体力劳动等,导致阴道支持组织无法恢复正常有关,相对轻者无明显症状,较重者出现下坠感,腰酸背痛、有块脱出阴道,以阴道壁凸出。
久站,剧烈运动或腹压升高时,有块脱出,下坠感显着常引起排尿困难和尿潴留、尿路感染和张力性尿失禁。阴道脱出经久受压导致尿路,粪路上的病人给生活造成了一定不便,这种病使病人尊严大损,导致心理自卑紧张,极大地影响了患者生活质量。由于生病,病人害怕长时间站着,怕使劲屏气时尿失禁、粪失禁,浑身有点臭,害怕参加社交活动。因此,病人往往会出现这种焦虑尴尬、情绪低落等不良情绪而倍感寂寞,甚至患上抑郁症。
病情分析: 子宫恢复 主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。 子宫体的复原 在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。 子宫颈的复原 在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。 子宫内膜的复原 胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。 如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。 延伸阅读:产后保养的十个错误观念 痛快挥别产后de几种疼痛
意见建议:影响子宫复原能力的因素 ● 胎盘或胎膜残留于子宫腔内。 ● 子宫蜕膜脱落不全。 ● 合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。 ● 子宫过度后屈,使恶露不容易排出。 ● 合并子宫肌壁间肌瘤。 ● 排尿不利,膀胱过度充盈,致使子宫不能下降至盆腔。 ● 产妇年龄较大、健康情况差、分娩次数多或多胎妊娠,也往往会影响子宫的复原能力。 四招令子宫快复原 1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。 2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。 3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。 4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。 什么叫子宫复原不全? 子宫复原不全是指产后已经多日,子宫收缩不好,还是比较大而柔软,迟迟不恢复到原来的形状,而褐色恶露却常常持续不断。 如果子宫复原不全,子宫迟迟不入盆腔,在耻骨上区总能摸到子宫底,有时还有压痛。如果恶露量多,且为暗褐色或红褐色,就应考虑为子宫复原不全;如有臭味,可能已经并发感染了。 延伸阅读:产后常见症状应对全方案 产后30天瘦身四大关键 我们主要可以通过注意观察恶露的颜色、量和气味来判别是否有子宫复原不全的情况。一般情况下,在产后3周左右恶露就干净了,也有少数延长到产后6周才干净。根据恶露的性质和阶段性,一般可分为3种:一种是产后3-4天,量比较多,颜色鲜红,称为血性恶露(红色恶露),除大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织外,有时里面还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等;第二种是产后的一周左右,恶露变为淡红色,所含的血液量较少,有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌,这种恶露称为浆液性恶露;第三种是产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色,血量更少,内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液,这时的恶露称为白色恶露。 子宫复原不全者,血性恶露明显增多,且持续时间延长,可能长达10天左右(正常情况约为3-4天);恶露混浊或有臭味,有时可能发生大量出血;血色恶露停止后,白带(也称白恶露)增多,产妇有时感到小腹坠胀或疼痛。 小心“产后子宫脱垂” 除了以上所说的子宫复原不全以外,产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就是所谓的子宫脱垂。 分娩时用力不当,例如有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲;分娩时未能很好保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂;产后经常仰卧;产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等等,这些原因都可能会引起产后子宫脱垂,影响产妇的子宫健康