已明确诊断为主动脉夹层，且撕裂的面积很大，随时有继续向下撕裂，甚至破裂的风险。即使血压控制，仍随时有生命危险。对于手术，手术是唯一治疗该疾病的办法，不做手术肯定不会好。
主动脉夹层指的是主动脉中层在各种原因下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂，血柱在主动脉壁内形成假腔，通常从撕裂口向远端伸展，较少向近端延伸，夹层撕裂发生于中层的肌层，可以经过外膜破裂或者返向内膜。
主动脉夹层，常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动，适当的卧床休息，过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高，诱发血管破裂。通过口服卡托普利，硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平，以免较高的血压，造成主动脉夹层的发作。
主动脉夹层主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，这种疼痛不是一般的疼痛，是极其难忍的疼痛，像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长，是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧，甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度，控制的低一点，疼痛就可以缓解。
问题分析：主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现，应该及时手术治疗。
指导建议：如果主动脉夹层出现破裂出血，会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术，就会危急生命。
通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。
