结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
根据病因选择相应的科室。胸膜炎绝大多数以胸痛为首要表现，因此可以挂呼吸内科、胸外科；也可以挂疼痛科或胸痛门诊；有一部分患者也会选择中西医结合科。如果胸膜炎患者有明确的原发病如结核，应该到感染科或呼吸内科来就诊。
老年人胸腔积液与胸膜炎的主要症状有呼吸困难、胸痛以及胸闭等。这些症状主要是患者的肺部和胸腔所呈现出来的，还有一些患者会出现胸腔以外的症状表现，例如乏力、发热以及营养不良，这些症状大多是因为原发病造成的，例如胸膜结核。因此患者要早发现早治疗，避免延误最佳的治疗时机。治疗期间要清淡饮食，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状，就是有胸腔积液的可能，比如胸部X光检查，发现肋膜炎的液面已经消失了，但是胸膜炎很难诊断，我们只能通过x线的正面看到双侧肋，看到高信号条影。诊断要靠CT，肺部CT是断层扫描，不是胸透看个大概，而是一层一层的CT，能准确的判断出胸膜炎的部位，确定炎症的部位，有没有胸腔积液。
