胆囊炎通常会导致胆红素升高,特别是出现Mirizzi综合症的结石性胆囊炎,更容易导致胆红素的升高。通常胆囊炎引起胆红素升高的程度并不是十分显著,经过药物治疗,胆红素可以恢复正常。
胆红素升高就不一定是胆囊炎的。
红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
因此,血液检查查出胆红素升高时,要及时找出病因,针对病因治疗。
问题分析:胆囊炎是细菌性感染或胆汁分泌化学性刺激引起的胆囊炎性病变,胆囊收缩、小胆石滑入并嵌顿胆囊管,都有可能引起胆道梗阻,导致胆红素升高。
意见建议:根据你有慢性胆囊炎的病史,胆红素升高是符合临床表现的,建议你避免油腻食物,可以服用些消炎利胆等药物对症处理,如果出现胆道梗阻、胆绞痛,需要解痉止痛、抗炎等处理。
病情分析: 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。
意见建议:一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 胆囊炎可以引起间接胆红素升高的。