消瘦的人下巴两侧没有球摸不到,肥胖者下巴两侧可能有球,是由于脂肪增多后引起的。如果没有疼痛、没有相应的不适,属于正常现象。如果出现疼痛,要考虑可能发生病变,如淋巴结炎症可导致下巴两侧肿大。
正常人体的浅表淋巴结只有腹股沟区域,可有小的淋巴其他地方一般是摸不到的,在局部区域有炎症时可以表现为肿大而被摸到,由于我们大部分人经常会感冒,咽喉痛,扁桃体炎,牙痛等,因此常在颌下,颈部有淋巴结被摸到。
正常下巴两侧淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,大小不一,新鲜时呈灰红色。穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。淋巴结一侧凸隆,与此侧相通连的淋巴管称为输入淋巴。
正常的,急性炎症引起的淋巴结肿大,可以有疼的感觉,炎症消失后,肿大的淋巴结可能缩小,但是慢性的炎症,淋巴结很难缩小,所以没有什么影响的,可以观察,但是首先要排除其他的病变。
下颌淋巴结出现了明显的疼痛症状,这与下颌淋巴结炎症有关,进行性的肿大伴随着剧烈的疼痛,同时还伴随着有无起伏的感觉,需要及时就诊,做B超。
此外,也有可能是由于腮腺炎的初期影响到了下颌淋巴结,也有可能是由于身体炎症、呼吸道炎症、口腔炎症等原因造成的,也有可能是由于血液系统的恶性病变所致。同时还会伴随着淋巴结的肿胀以及伴随着痛苦的细菌感染。
此为急性化脓性淋巴结炎,需要抗感染治疗,静脉给抗生素(挂盐水针),烧退后可改为口服抗生素治疗,药物治疗不一定能完全退下去,待脓肿完全成熟后可穿刺抽脓,原发灶很重要,待感染完全控制后可择期行扁桃体摘除术。