引起室上速的原因主要有以下几种，可能双径路也就是在房室交接区，房室结的部位有双径路，也可能是旁道，是心房到心室的旁道，或是折返性心动过速，当然也有心房到心房折返形成的心动过速。
室上速最常见于精神性诱发以及病理性疾病引起的。如果发病前存在精神激动或者过度劳累等症状，需要考虑精神性诱发。如果没有明显的刺激因素，需要根据所合并的其他不适症状进行判断，一般进行心电图检查、食道电生理及心内电生理检查以及甲状腺功能检查判断诱因。
一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：
非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。
在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融，而房颤则可以用射频消融来根治，射频消融术后有复发的风险，或者是再做一次射频消融术。另外，如果病情比较轻的病人，可以适当服用降低心跳速度的药物，一般都会降低房颤的出现的频率，日常要注意及时的观察，并定时做心电图检查，以了解疾病的变化，并根据实际情况进行相应的调整。
焦虑和紧张可引起阵发性室上性心动过速，但器质性疾病如心绞痛、心肌缺血、心肌劳损等。应排除在外，并应进行24小时动态心电图检查。没有精神刺激。注意休息，不累，保持良好的心态，不生气等精神刺激。检查完善，诊断明确，不要接触酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
室上速的形成与心脏内传导系统的异常有关。
正常心脏的电传导从窦房结到心室只有一条通路。当由于某些原因导致其它通路开放时，会使电冲动形成环路，导致室上速的发生。阵发性室上性心动过速，简称室上速，是一种常见的心律失常。发病机制是因为房室结双径路或旁道引起折返所致。
建议室上速的患者会有心慌、胸闷等表现，应及时就诊，可通过药物或射频消融手术来达到治疗的目的。治疗期间，患者应卧床休息，避免过度活动，避免情绪激动。