促甲状腺激素过高一般是不能怀孕的。
如果是促甲状腺激素过高的时候怀孕,会引起胎儿的发育不良。促甲状腺激素偏高是因为甲状腺功能的异常引起的。促甲状激素偏高的孕妇最好去正规的医院检查,以控制病情的发展。
建议备孕妇女在医院就诊,将促甲状腺激素控制在正常范围后再备孕,以免引起不必要的问题,影响怀孕或引起其他疾病。
促甲状腺素低是由药物、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的。1、药物因素:过量服用甲状腺素片会导致体内甲状腺激素水平过高,从而导致促甲状腺素降低。需要咨询医生,医生在权衡利弊后适当调整药物剂量。2、甲状腺功能亢进:由于体内分泌过多的甲状腺激素,会抑制垂体分泌促甲状腺素,从而导致血清中甲状腺素水平下降,同时伴有心悸、颈粗、多汗等症状。可以口服甲巯咪唑片、丙硫氧吡啶片等药物。3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:会影响甲状腺正常分泌功能,导致促甲状腺素分泌过低,需要口服左甲状腺素片。此外,促甲状腺低还可能是放射性损伤引起的,具体原因需要做进一步的检查。
会影响受孕,怀妊娠的早期甲状腺功能减低会增加流产及胎停育的风险,在怀上胎儿中晚期期可能会影响宝宝智力发育,所以这种先治疗,待检查结果正常之后再怀上胎儿。
孕妇促甲状腺激素7.4mIU/L是不正常的,妊娠期促甲状腺激素最高不能超过3.0mIU/L。患者需要去医院进行进一步检查。
妊娠会导致孕妇促甲状腺激素升高。同时也说明了亚临床甲减的情况,会对怀孕和胎儿产生不良的影响,建议在医师的建议下服用一些药物,以防止损伤宝宝的智商。服用药物后,定期需要进行复查,直到促甲状腺激素恢复到正常水平。
甲状腺功能全套检查可检查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素TSH,还可查阅降钙素、甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体甲状腺的三种抗体。临床上不鼓励所有患者检测甲功全套,而是根据病情选择项目进行检测。
甲状腺功能减退的患者如果想确定甲状腺激素替代是否合适,检查甲功五项足以说明问题。对于甲亢患者,可定期检测促甲状腺激素受体抗体,即TrAb,以确定病情是否缓解。如有甲状腺结节,需行降钙素检测排除甲状腺髓样癌。如果患者有甲状腺肿瘤,术后复查除甲功五项外,还需检查甲状腺球蛋白以确定肿瘤是否复发。
提示促甲状腺激素较高者,建议暂时不要怀孕。
促甲状腺激素过高说明甲状腺功能减退,一般是不影响妊娠,但备孕期间促甲状腺激素应尽可能控制2.5mIU/L以下在进行怀孕。
妊娠后还应定期复查促甲状腺激素,由于促甲状腺激素过高,说明有甲状腺功能减退或甲状腺功能亚临床减退,在早孕期可导致流产或胚胎停止发育,中晚孕时可表现为胎儿宫内生长受限,胎儿生长发育和神经发育异常。