是严重的，第五项是乙肝核心抗体。该抗体阳性时说明机体感染乙肝病毒，可能为现症感染，也可能为既往感染，当核心抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性时，为慢性乙肝大三阳。
乙肝五项当中的第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，表明机体曾经或者正在感染乙肝病毒。如果第五项阳性，同时存在第一项和第四项阳性，也就是1、4、5阳性，则表明正在感染乙肝病毒，也就是乙肝小三阳。
乙肝五项检查结果通常看是阳性还是阴性。
乙肝五项主要用于判断是否存在乙肝病毒感染以及是否产生乙肝抗体。乙肝五项包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体e抗原，e抗体和核心抗体。比如说乙肝抗体为阳性，其余为阴性，说明曾经打过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。乙肝抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，其余均为阴性，需要进一步检查肝功能，肝脏彩超，病毒载量，根据检查结果判断是否需要治疗。
乙肝五项检查结果一般是乙肝大三阳相对比较严重，传染性大，但临床中其实乙肝小三阳引起肝硬化的多，这与慢性乙肝免疫反应有关，需要到正规医院感染科就诊，不要乱用药及补品加重肝脏负担反而对肝脏不利。
乙肝五项检查主要是检查患者是否存在乙肝病毒感染的问题，也可以检查打过疫苗的患者体内是否存在抗体。
乙肝五项检查的结果需要根据乙肝表面抗体、e抗原、乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体等五项指标来判断。如果乙肝表面抗原的结果呈现为阳性，一般提示有乙肝病毒感染，需要根据自身情况进行必要的治疗。如果检查发现乙肝表面抗体是阳性的，其余的是阴性，表面患者曾经打了疫苗，体内存在保护性抗体。
乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳，提示已经感染乙肝病毒，但仅仅说明这是乙肝病毒感染后的一种状态。乙肝病毒是否对人体造成损害和损害的程度，通过乙肝五项检查，不能够做最终的确定，需要通过肝功、乙肝病毒定量。
